2017-11-09
糖尿病高血压：ACEi 类降压发生终末期肾脏病概率低于 ARBs 类
随着糖尿病的发病率越来越高，糖尿病已经成为了一个世界性的健康问题。糖尿病也是诱发心血管疾病和发展成终末期肾脏病的主要原因之一。治疗指南中对于糖尿病伴随的高血压患者的治疗大都推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEi）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是，因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质，无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。
随着糖尿病的发病率越来越高，糖尿病已经成为了一个世界性的健康问题。糖尿病也是诱发心血管疾病和发展成终末期肾脏病的主要原因之一。治疗指南中对于糖尿病伴随的高血压患者的治疗大都推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEi）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）。
由于成人腺垂体功能减退往往累及多个靶器官，临床表现缺乏特异性，给临床诊断和治疗带来很大困难。为此，内分泌频道特邀来自复旦大学附属华山医院内分泌科副主任叶红英教授，就「成人腺垂体功能减退的诊断和治疗」相关问题展开讨论，活动得到大家踊跃发问及叶教授细致解答，特此整理精华问答供大家参阅。
自1995年二甲双胍批准上市以来，美国食品药品管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）始终强调限制二甲双胍用于合并慢性肾病的糖尿病患者。2016年4月FDA最新指南批准二甲双胍用于合并轻中度慢性肾病的糖尿病患者，近日Medscape就此声明进行了相关报道。
造影剂可能诱发造影剂相关性肾病，影响二甲双胍清除，导致二甲双胍体内蓄积，从而诱发严重的、甚至是致死性的二甲双胍相关性乳酸酸中毒。
在过去的几十年里，中国糖尿病的患病率从1980年的0.67%迅速增加至2008年的9.7%，目前中国大约有9200万人患有糖尿病，1.45亿人处于糖尿病前期。而糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，不仅影响患者的生活质量，也给医疗卫生系统带来了重大挑战。
亚临床甲亢和临床甲亢的诊治是有不同的，更不可将临床甲亢的治疗方法完全复制于亚临床甲亢患者。其实亚临床甲亢的诊治可以分四步走，现在咱们就从一个病例开始，实战一下吧。
近年来，脂肪肝已经成为全球重要的公共健康问题。在中国，非酒精性脂肪肝已经超越慢性病毒性肝炎成为第一大肝脏疾病。且令人生畏的是，如不及时诊治，脂肪肝不仅可发展为脂肪性肝炎甚至是肝硬化和肝癌，同时与心血管疾病、糖尿病等密切相关。
有人说临床就像江湖，用江湖话讲患者都是三十六行里的各路神仙，稍微伺候不当，就会麻烦缠身。而我的体会是如果努力做好沟通，其实也没有说得那样江湖险恶，下面我用几个亲身经历的例子来和大家分享下。
垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤是临床罕见的一种内分泌疾病，主要表现为中枢性甲状腺功能亢进症(甲亢)及颅内压迫症状，与Graves病和垂体性甲状腺激素抵抗综合征容易混淆。
临床上，经常有患者因为尿常规检查「尿糖呈阳性」前来咨询，把尿糖阳性等同于糖尿病，不分三七二十一就给予降糖治疗这显然是不对的。因为在很多情况下，尿糖阳性并非糖尿病所致。
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