2018-02-02
初诊为糖尿病，该怎么办？
李先生今年还不到30岁，已是某大型企业的业务主管。岁末年初，正当他和同事们为庆祝奋斗一年的业绩筹备的同时，他的年度体检报告也出来了，被告知血糖值偏高，疑似患有糖尿病。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
自从母亲被确诊为糖尿病以后，兰医生开始从母亲饮食的量和饮食成分方面进行控制。曾经是用大碗吃饭吃到撑，在医生女儿这里就是用盘子吃饭，控制饭量、肉类。
“那本杂志对于我来说，是第一次强烈感觉到，我的糖尿病真的有救了”！石作英说到这里，激动地站了起来。“当我收到杂志后，认真的和家人读了又读，看了又看，第二天就又给‘糖友无忧’打电话，直接定了一年半服用量的唐人宝辅助降血糖片”。
李先生今年还不到30岁，已是某大型企业的业务主管。岁末年初，正当他和同事们为庆祝奋斗一年的业绩筹备的同时，他的年度体检报告也出来了，被告知血糖值偏高，疑似患有糖尿病。
女性，27岁，因“全身皮肤黏膜色素沉着2月余”于2011年10月入院。患者5个月前出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在当地医院予对症处理后好转。同时出现乏力、怕冷、手指末端色素沉着，并逐渐全身皮肤色素沉着。
50岁男性肥胖患者，既往病史未知，10天前因穿新鞋损伤右足引起右足坏死性感染前来就诊。经检查后发现，患者患有糖尿病(HbA1c为10.5%)伴周围神经病变，无发热，白细胞总数正常，影像学检查示右足骨骼未受影响。
患者，男性，67岁。“2型糖尿病”病史15年，为控制血糖至理想水平．于2012年5月28日起加用利拉鲁肽皮下注射．第1周0.6mgqd，第2周起1.2mgqd应用3个月后，患者头顶部出现脱发，后向四周扩散，逐渐加重，梳头、洗头时脱发更明显。
我国糖尿病患病率已经高达9.7%，其中约有80%～90%是超重或肥胖患者。国内目前诊断超重和肥胖的BMI临界值分别为24kg/m2和28kg/m2，若BMI≥28kg/m2同时符合2型糖尿病的诊断标准，则称为肥胖症合并2型糖尿病。
迄今为止，经查阅文献发现仅国外Taguchi等及国内苏东玮曾各报道过1例。现将本科近期收治的1例因使用甲巯咪唑引起急性胰腺炎的病例报告如下，并与国内外的有关资料进行比较，探讨可能的发病机制。
患者男，43岁，主因“反复口干、头晕半月”于2012年2月3日16:00就诊我院内分泌科。患者半月前在外院测随机血糖＞10mmol/L，未予诊治。后因反复口干、头晕，2月2日于我院门诊检测空腹血糖(FPG)18.26mmol/L，总胆固醇(TC)17.33mmol/L，甘油三脂(TG)52.22mmol/L(4625.12mg/dl)，尿酮体10mmol/L，诊断为2型糖尿病(T2DM)酮症合并严重高甘油三脂血症(SHTG)。
一个60多岁的男性糖尿病患者，因发生重症酮中毒住院。经积极抢救，逐渐好转，即将出院。出院前晚间，小夜班护士巡视时，偶然发现患者导管穿刺部位敷料潮湿。
患者女性，45岁，全身疼痛3个月，镇痛药物治疗无效。随着腰痛进行性加重，患者起立、起床和走路也变得日趋困难。患者是传统的穆斯林妇女，平时出门或是在庭院里都会穿戴黑纱并完全遮盖住皮肤，很少暴露在阳光下。
患者男，24岁。因“反复抽搐10年”入院。患者10年前无明显诱因出现跌仆于地，四肢麻木伴抽搐，无意识障碍，查及低血钙，给予补钙后好转，后停服钙片后，小抽搐时有发作。
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