2018-09-25
血糖控制在正常范围为什么还并发症?
多项研究证实，严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变等)减少大约2/3,此外，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“显着减少”不等于“完全没有”。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，糖尿病患者要对自身糖尿病病情进行必要的监控和检测，心中有数才能防患于未然。
血糖快速下降使血液渗透压下降，血液中的水分向周围组织转移，当眼球内组织水分增加，眼球屈光度发生改变，就会出现视物模糊。
多项研究证实，严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变等)减少大约2/3,此外，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“显着减少”不等于“完全没有”。
皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状，张女士的痛苦经历很具代表性。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖升高，尿糖随之增多，阴道内糖分增多，容易破坏阴道酸碱平衡，易于霉菌繁殖，导致阴道感染。
其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰值，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。
但引起糖尿病患者视力障碍的原因还包括其它视网膜和非视网膜疾病，包括青光眼、老年性黄斑变性、非动脉炎性前部缺血性视神经病和白内障等，这些非视网膜疾病可能是严重高糖血症所导致的。
不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4％～5.9％），这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4％～5.9％），这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
脑血管患者认知障碍发生率较高，高血压、糖尿病都是诱发脑血管患者发生认知障碍的重要高危因素。该研究应用简单智力状态检查法对我国23省（市）县级以上医院就诊的脑血管患者进行测试，结果发现915例脑血管患者中有认知障碍者281例，发生率为30.71%；有高血压、糖尿病病史的脑血管患者认知障碍发生率明显升高。
我们有必要对导致动脉粥样硬化危险各种危险因素进行全面筛查，这些项目包括：血糖（包括空腹血糖与餐后血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C）、血压、体重指数（BMI，正常不超过24kg/m2）及腹围（男性＜90cm；女性＜80cm）、尿酸、电解质、血流变等等，明确是否有糖脂代谢紊乱、高血压、高血脂、高尿酸血症等等。
糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种心血管危险因素共同作用的结果，仅仅控制好血糖，并不能完全解决并发症的问题，只有在各种心血管危险因素全部控制达标时才能有效防止和消除并发症。
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