一项最新研究表明,糖尿病是房颤发生的高危因素,糖尿病发病时间越长,血糖控制越差,发生房颤的风险就越大。相关文献在2010年4月20日在线发表于《普通内科学杂志》(JournalofGeneralInternalMedicine)上。
既往研究虽然显示出糖尿病可能为房颤的独立危险因素,然而研究的结论之间存在矛盾,并且没有对糖尿病发病时间或血糖控制进行监测,为此SaschaDublin等人进行了该病例对照研究。研究者应用ICD-9编码的新分类方法确诊、并运用医疗记录验证1410例房颤患者,并对其进行观测,同时入选2203例非房颤者作为对照。通过年龄、性别、高血压疾病和时间进行分层。
试验过程中,研究者对受试者的房颤,糖尿病和其他自医疗记录的资料进行收集。糖尿病患者的确诊根据医生的诊断记录,药物治疗为降血糖药物,糖化血红蛋白(A1c)水平则根据计算机处理的实验室数据而来。
结果显示1410例房颤患者中有252例(17.9%)服用药物治疗糖尿病,而对照组2203例健康受试者中这一结果为311例(14.1%)。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的房颤经校正OR值为1.40(95%置信区间,1.15-1.71)。糖尿病患者发病时间每增加一年,发生房颤的风险就升高3%(95%置信区间,1-6%)。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者中平均糖化血红蛋白(HbA1c)≤7者经校正OR值为1.06(95%置信区间,0.74-1.51),HbA1c水平为7<A1c≤8者,经校正OR值为1.48(1.09-2.01);HbA1c水平为8<A1c≤9者,则为1.46(1.02-2.08);HbA1c水平>9者为1.96(1.22–3.14)。
根据上述结果显示,研究者认为糖尿病是房颤发生的高危因素,糖尿病发病时间越长,血糖控制越差,发生房颤的风险就越大。后续的进一步深入研究中,应着重关注降低糖尿病患者发生房颤的风险。
(实习编辑:黄俊达)
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