二甲双胍(格华止)作为口服降糖药大军中的老将走过50个年头，非但没有被后来者所淘汰，反而历久弥新，几乎所有的糖尿病治疗指南都将其列为2型糖尿病治疗的一线用药最新ADA(美国糖尿病协会)指南更是将二甲双胍列为2型糖尿病治疗的起始用药和全程治疗用药。细数个中缘由，除了优异的降糖效果、长期的安全证据和良好的性价比．二甲双胍的各种降糖外作用也是广受青睐的原因之一。对于一专多能的称号。格华止当之无愧!
二甲双胍(格华止)有效控制体重，胰岛素治疗的好伴侣2006年公布的ADOPT研究(糖尿病进展试验)结果显示．在随访的5年中，二甲双胍组体重得到长期有效控制明显优于罗格列酮和格列本脲组。这与早期里程碑式的UKPDS研究(英国糖尿病前瞻性研究)的发现相同，再次证实了二甲双胍控制体重的独特优势。控制体重在2型糖尿病治疗中显得尤为重要，因为肥胖尤其是腹型肥胖。不仅是2型糖尿病的危险因素，也是导致心血管并发症和死亡率增高以及出现其他健康问题的重要危险因素。
格华止不单单是减轻体重，更重要的是降低体重中脂肪的比例增加瘦体重，从而增加基础代谢率，减少热量的过度储存，提高糖尿病患者的体质水平。
正因为如此，格华止多年来一直被作为肥胖或超重的糖尿病患者的首选药物，和非肥胖糖尿病患者的一线用药．并贯穿整个治疗的全程。此外，格华止被人们用来与胰岛素联合使用也是看中了它的这个优势，来减少胰岛素治疗所引起的体重增加。同时，两者在作用机制上还存在协同作用，格华止可改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出．而胰岛素则直接补充外源性胰岛素。临床研究已证实，格华止联用胰岛素是一种较为理想的口服药和胰岛素联合治疗方案。改善血脂紊乱，给予心血管更多保护UKPDS以及此后的众多研究都显示，格华止能有效地改善大血管病变的发生风险。例如在UKPDS中，与传统治疗组相比格糖尿病天地。
2型糖尿病治疗的起始用药，全程治疗用药”华止强化治疗使糖尿病相关终点事件减少32％糖尿病相关死亡率降低42％．全因死亡率降低36％心肌梗死发生率降低39％。虽然磺脲类或胰岛素治疗组各终点事件发生率也有所下降，但却不具有统计学意义。由此证明二甲双胍能够显著降低2型糖尿病患者致死性和非致死性心血管事件的发生危险。
那么，二甲双胍为何能更好地保护心血管呢7除了有效降糖、改善胰岛素敏感性和控制体重以外，二甲双胍还具有其他方面的优势因而对糖尿病患者的心血管有了更多保护。
临床应用过程中还被开发出了很多新的用途这也再次印证了那句话一事实胜于雄辩。第一种被美国、欧盟批准用于治疗10岁以上青少年2型糖尿病的口服药，将适应人群从成而安全的治疗选择．而相比于胰岛素，二甲双胍更易被妊娠期糖尿病妇女所接受。目前我们还需要等待进一步的随访数据来证实长期安全性。
这些用途都是医生和科研人员在不断的实践摸索中发现和证实的，有些还需要进一步的研究。作为全球应用最广泛的El服降糖药能够畅销全球的二甲双胍品牌只有中美上海施贵宝公司出品的格华止，它同时也是国内外研究中最常选用的二甲双胍产品。
我们相信，随着越来越广泛的应用二甲双胍一定会在更多治疗领域做出贡献!
（实习编辑：黄俊达）
1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
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健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥151.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥27.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥39.9用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
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健客价： ￥14用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥31用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价： ￥8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
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