老人因骨折入院,医院采集指尖血诊断老人患有糖尿病,并注射胰岛素治疗,治疗过程中老人出现昏迷。家属将老人转到另外一所医院后,检查结果确认老人根本没有糖尿病。
这究竟是怎么回事?
指尖采血诊断患糖尿病
69岁的艾先生家住沈阳市和平区,今年3月2日,他在家摔倒,胫腓骨骨折。当日,艾先生被家属送到沈阳中大骨科医院治疗。艾先生入院后,医院采集了指尖血,通过血糖仪判断,艾先生在骨折的同时还患有糖尿病。3月22日到4月8日,医院开始为艾先生注射胰岛素进行治疗,最多的时候一天注射三次胰岛素。家属艾女士称,艾先生使用胰岛素后出现过两次昏迷,医院一度认为是脑梗塞,拍片后发现并不是脑梗。家属怀疑使用胰岛素是老人昏迷的原因,开始怀疑老人是否真有糖尿病。
4月9日,家属拒绝医院对老人继续使用胰岛素。4月12日,老人转到沈阳市另外一家医院。
另一家医院确认没患病家属提供的病历显示,沈阳中大骨科医院诊断老人患有Ⅱ型糖尿病。老人转到的新医院做入院检查时,老人糖化血红蛋白值正常。随后,这家医院的"全市检验结果互认实验室"再一次检查后确定,老人根本没有糖尿病。家属称,老人停止注射胰岛素后,也没有出现过糖尿病症状。
艾女士称,家属详细查询了相关资料,发现通过采集指尖血、使用血糖仪确诊糖尿病的方法是不科学的,因为血糖仪只是检测血糖数值,只能反映被检测者即时血糖水平,而现在正规医院都是检测糖化血红蛋白数值,这个数值能反映被检测者120天的平均血糖水平。艾女士还称,沈阳中大骨科医院没有内分泌科,怎么能诊断老人患有糖尿病呢?这是否属于超范围行医呢?
业内称指尖血确诊不科学
国际糖尿病联盟推出的新版亚太糖尿病防治指南中,明确规定糖化血红蛋白才是国际公认的糖尿病监控"金标准".为此,记者采访了一家省级医院的内分泌科主任,这位主任说,现在糖尿病都是检查糖化血红蛋白,指尖血确诊糖尿病是不科学的,正常的话应该是全血血清血糖。
医院称只是做血糖治疗
昨日,辽沈晚报、北国网记者来到沈阳中大骨科医院,医务科的金科长接待了记者。金科长承认医院采集指尖血并使用血糖仪后,判断患者血糖较高,但她认为:"这个技术是广泛使用的,是没有问题的,是科学和准确的。"
在艾女士提供的病历上,医院诊断患者为"Ⅱ型糖尿病",但金科长否认医院做出过这个诊断,她说:"只是测出患者血糖高,然后给做血糖治疗,至于糖尿病,我们医院不做诊断,没有诊断,他是转院走的。"金科长说:"我们只是针对病人当时的情况判断他血糖高,至于其他医院的结果,我不清楚。"
金科长否认医院存在超范围经营的问题,她说,有的骨科病不会出现单纯骨折,比如血压高的病人,要做手术,先要降低其血压,这是一个道理。
糖尿病的早期糖尿病症状
关于沈阳中大骨科医院是否存在超范围经营的问题,昨日,本报向沈阳市卫生局发送了采访提纲,正在进一步采访。
(实习编辑:黄俊达)
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