同是便秘原因各不同等

　　同是便秘原因各不同

　　日常生活中人们常发生“便秘”的情况，尤其是糖尿病患者，更是常为几天不解大便而苦恼不已。那什么是“便秘”呢?可能有人会认为便秘就是大便干结，其实大便干结只是其中的一种，还包括大便不干结，解便却不通畅的情况。中医学认为，主要有阴虚、热甚、气虚、气滞等。

　　在此，笔者将大便比作“舟”，肠道比为“河道”。阴虚就好像是河道水少，舟不能行。热甚则好比是遇到了旱灾，河道干枯，舟不能行。气虚可以看作舟的动力不足，舟不能行。气滞呢？那就是因河道废物、淤泥等太多，河道堵塞，舟当然无法前行了。

　　祖国医学中早有“增水行舟”，“逆流挽舟”的治疗大便异常的方法。阴虚为老年或热性病人多见，有口干欲饮、手脚心热、面色潮红、便秘、舌红少苔、舌有裂纹，脉细等表现的患者，可用增液承气汤，高龄患者可用肉苁蓉丸、麻仁胶囊。热甚主要表现有口干饮水多、口臭、口苦、牙龈肿痛、出血、心烦、便秘、舌红、苔黄、脉数等，可用大、小承气汤，成药可有硫磺解毒片、黄连上清丸，也可用中药大黄或蕃泻叶泡水饮用。气虚则表现为神疲、倦怠、易出汗，气短，动辄加重，便后汗多、便秘、舌淡苔薄、脉细，可用补中益气汤，成药可以用生脉胶囊、补中益气丸口服。气滞多为平素性情急躁易怒的人，多表现出胁肋胀痛、喜叹息、心烦口苦、便秘、舌边红，苔薄黄等症状，可用逍遥散，中成药有逍遥丸、槟榔四消片。一般气虚、阴虚需久服才能取得好的效果，不可因为一时未效就停药。而热盛、气滞、大便通就得停药，以防伤阴，伤脾胃等。

　　除用药外，患者还可以用手以肚脐为中心，顺时针或逆时针揉搓腹部，或配合针灸治疗。粗纤维的食物、适量的运动、高兴的情绪、定时排便的习惯都对改善便秘有益。

　　大黄——泻下通积之要药

　　大黄，别名将军、川军，其味苦、性寒，归心、肝胃、大肠经，具有泻下攻积、清热泻火。解毒作用，可用于肠道积滞、大便秘结，也可用于火邪上炎的目赤。咽痛、牙龈肿痛，血热妄行的吐血、衄血等，还可用于热疮疡及烧伤。因其具有活血祛瘀作用，可用于妇女瘀血经闭、产后恶血不下，肿块等病症的治疗。本药还可用于黄疸．小便的疼、热、涩等。因该药大苦、大寒，只能小量、短期服用，以防损伤脾胃，忌用于胃寒、脾虚的患者。

　　与大黄有关的验方：

　　1．大黄甘草饮子：大豆100克(先煮沸两三次，小火去苦，水再煎)，大黄45克，甘10克。功效：清热泻火养阴。用于糖尿病热盛的口干多饮，多食等。用法：用洁净的清水，将药同煮3～5小时，如黏稠再加水煮，至软为度。盛于盆中放冷，令病人食之，渴饮汤汁，不拘时候。注意：出现大便稀则停药。出处：《宣明论方》。

　　2．增液承气汤：生地12克，玄参12克，麦冬9克，大黄

　　6克，芒硝4.5克。功效：养阴清热通便。可用于糖尿病口干、便秘。用法：水煎服，大黄后下，芒硝冲服。注意：大便通则停药，不可多服、久服。

　　强体健身之穴——足三里

　　足三里，足阳明胃经的合穴，在髌骨下缘外侧的凹陷下3寸，胫骨前嵴外一横指。除可用于糖尿病胃酸过多、胃胀，胃痛、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、下肢疼痛疾病的治疗外，还具有强壮、补益气血、补虚的作用，是强壮要穴，对增强体质，提高机体免

　　疫力有一定的疗效。

　　用法：可用毫针直刺1～2寸，如胄寒、肠寒等寒症还可用艾条灸，也可

　　用手经常按摩。

　　取穴：四指并拢，横放膝盖下与胫骨交叉点往外1寸。

　　治疗蛋白尿小验方

　　蛋白尿是糖尿病肾病患者常见的症状。祖国医学认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。患者常因脾肾虚弱、肾络瘀阻，肾失封藏，精微物质外泄而发生蛋白尿。其治疗颇为棘手，针对糖尿病肾病早期不伴有水肿及肾衰的患者，临床上采用益气固涩、活血通络的方法，有一定的疗效。

　　药用：黄芪30克、山萸肉10克、芡实30克樱子30克、水蛭粉3克、大黄3克。

　　用法：每天1剂，水煎早晚分服。一般服药1个月，蛋白尿可减少或消失。

　　（实习编辑：刘睿昌）