糖尿病怀孕的20项建议

　　一、更严谨的血糖控制目标：

　　血糖值应尽可能控制在正常值内，以减少腹中胎儿过度成长的危险性。空腹血糖值应该维持在60-90mg/dl。饭前血糖控制目标为90-100mg/dl。饭后1小时血糖应少于130mg/dl（7.2mmol/L）。饭后2小时的血糖应少于120mg/dl（6.7mmol/L）。目标血糖值应一整天维持在平均80mg/dl（4.7mmol/L）。为达到妳的新目标，在开始调整胰岛素剂量时，应参照平常血糖值。

　　二、多测血糖：

　　如要严格控制血糖，则一天8-12次血糖测试将是必要的。饭后必定要测量血糖。

　　（饭后有不同的测量时间，有60、90或120分钟。与妳的医生讨论何时较适合妳的状况）

　　三、开车前先测血糖：

　　在妳的车上准备容易消化吸收的糖类或一些食物（如可丽乐急救糖胶、花生奶油夹心酥等）。

　　四、每周务必电话告知或是传真您的血糖报告给您的医疗团队：

　　可以帮助医师决定是否有更改胰岛素剂量的必要。

　　五、多注射胰岛素：

　　一天3-4次或有时更多次的注射胰岛素，将会使严格控制血糖更容易。

　　六、也许考虑装置胰岛素泵：

　　当妳觉得已经非常努力仍无法将血糖控制在目标内时，也许需要考虑使用胰岛素泵的治疗；以免发生血糖高高低低的情况。

　　七、如果目前您正在使用超短效胰岛素（Humalog）：

　　糖尿病人在怀孕期间施打超短效胰岛素已经行之多年，并没有明显不良的影响。如果妳使用此种胰岛素，并且能良好的控制血糖，请继续使用。

　　八、如果目前您正在使用Novolog或是Lantus：

　　这些是属于新的产品，有关怀孕期间使用的安全性目前并没有相关的研究。

　　九、开始补充叶酸：

　　糖尿病妇女所怀的宝宝有容易罹患脊柱侧裂的危险性。叶酸（天然的叶酸营养素）显示可减少罹患此症的机率。建议至少在受孕前一个月，一直到怀孕初期6个星期，增加叶酸每日摄取量为一天4–5毫克，但需由医生开立处方签。

　　十、ACE抑制剂：

　　如果妳因为肾脏病（尿中有蛋白质）或是高血压而服用ACE抑制剂，在受孕前需停药，但是尿蛋白可能会在怀孕期再出现。如果妳有肾脏方面的疾病，妳应该咨询内分泌科医生及妇产科医生。怀孕还有其他的危险性。在此情况下必需非常小心决定是否要怀孕。

　　十一、和营养师谈谈：

　　有许多新观念也许妳还不知道，像是碳水化合物的计算。

　　十二、检查您的眼睛：

　　如果为得到严格的控制而血糖值降得太快，很有可能会导致视网膜病变。因此，眼睛应该找合格的眼科医生检查，最好在怀孕前，或是在初期三个月检查一次，也许在第九个月再检查一次。

　　十三、检验24小时尿蛋白以得知您肾脏功能如何：

　　该做两种检验：肌酸酐的清除率和24小时尿蛋白。

　　十四、每天早上检查尿酮：

　　建议在怀孕期间每天早上检查，但妳可以现在就开始。

　　十五、随身携带容易消化吸收的糖类食物：

　　可以随身携带如可丽乐葡萄糖胶等易吸收葡萄糖用以治疗可能发生的低血糖。

　　十六、让身边的亲朋好友能帮助妳：

　　确定妳的配偶或是在妳身边的其他人知道在您因低血糖而昏倒时，如何帮妳注射升糖激素或以葡萄糖胶徐徐滴入口腔中。平时应将葡萄糖胶放在紧急时能拿到的地方，如车上、浴室、厨房或学校保健中心等。

　　十七、戒烟：

　　有许多戒烟的方法，请咨询妳的医生。

　　十八、随身携带糖尿病识别证：

　　建议要严格控制血糖的人必须戴糖尿病识别证，妳有可能因为强烈的胰岛素反应而需要他人的帮助。

　　十九、计划在怀孕前与怀孕期间都要活动，直到您的产科医生告诉您慢下来：

　　糖尿病不是慢下来或减少运动的原因；实际上正好相反：多运动更能帮助妳的血糖下降。

　　二十、确定您对妳的产科医生感到自在：

　　在未怀孕前，请务必找个妇产科医生，就怀孕期间糖尿病的护理交换观点。

　　*酒精：少量或适量饮酒（每天最多两杯）

　　*抽烟：不抽烟者

　　*体脂肪：身体质量指数（BMI）低于25，女性腰围在34.6吋以下、男性在36吋以下。

(实习编辑：李智翔)