胰岛素作为糖尿病血糖控制中关键的一类药物,已经广泛地被医生和患者接受,并在越来越多的病人身上得以应用。如何提高胰岛素的作用,改善治疗效果,尽可能减少胰岛素使用剂量,降低治疗费用,减轻潜在的不良反应,这些众多问题已经成为许多医生和患者所关心的问题。以下笔者结合临床应用胰岛素的心得体会,归纳了七条让胰岛素充分起效的小窍门,以供众多医生和患者参考。
控制体重
超重和肥胖是造成胰岛素抵抗和机体对于胰岛素敏感性降低的重要原因,许多临床应用胰岛素的患者胰岛素用量异常大量的重要原因之一。另外,由于胰岛素对于机体合成代谢的促进作用,以及导致脂肪组织的增加和水钠储留,从而使用胰岛素的患者的体重会不断增加,这些也是造成胰岛素用量不断增加的原因之一。随着体重的减轻和胰岛素抵抗的改善有利于减少胰岛素的用量,并且可以有效保护胰岛细胞分泌胰岛素的正常功能,有利于保护内源性胰岛素的分泌能力。随着机体内源性胰岛素分泌能力的恢复,也可以在一定程度上减少外源性胰岛素的用量。
养成良好的运动习惯
适宜的运动有助于胰岛素发挥作用,加速机体有关组织如肌肉、脂肪等对于葡萄糖的利用,在一定程度可以增加胰岛素敏感性。需要注意的是,糖尿病患者要结合自身特点,选择适合自身条件的运动方式,避免运动过程中的低血糖和由于过量运动所导致的机体消耗过度。
合理分配各餐胰岛素使用剂量
胰岛素的使用剂量应该根据各人的饮食和运动习惯的变化而应有所微微调整,各餐胰岛素的合理使用对于有效、安全控制血糖具有不可替代的作用。
积极控制各种应激状态
如果机体存在一些急性疾病或情绪激动以及其他一些应激情况时,机体交感神经兴奋和升糖激素分泌增加,会减弱胰岛素的作用,因此积极控制各种应激状态对于胰岛素的充分起效也有着不可小觑的作用。
(实习编辑:刘睿昌)
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健客价: ¥5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
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健客价: ¥18适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥37适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥40用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥10.5米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥211.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28