糖尿病患者的血液、尿液中有高浓度糖存在,而糖又是非常利于细菌繁殖的培养基,所以糖尿病患者常合并感染,而尿路感染仅次于肺部感染,居第二位。当患者患有尿路感染时,可以影响到糖尿病的控制,甚至会发生酮症酸中毒等严重并发症。所以,应该积极预防和治疗糖尿病患者的尿路感染。首先应该控制血糖到理想水平,尿糖呈现阴性或微量,这样细菌就失去了繁殖的良好环境。患者要注意环境和自身的卫生,尤其是女性由于尿路短,更易受感染,外阴的清洁卫生是很重要的。无论是预防还是治疗尿路感染,都不宜长期使用抗生素,以免产生耐药性及真菌感染,这时中医中药就会发挥它独有的威力了。
尿路感染在中医学中属于淋证的范畴,表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。糖尿病在中医称为消渴,消渴合并淋证其病因病机多由膀胱湿热、脾肾气虚、气阴两虚引起,临床上应注意区别、辨证治疗,下面我们将逐一论述。需要提到一点,糖尿病可能影响到膀胱神经而发生尿潴留,从而引起或加重尿路感染,中医治疗十分重视“通利”二字。
1、膀胱湿热证见小便频数、短涩刺痛、尿急灼热,色黄赤,小腹拘急胀痛,或发热恶寒伴口苦呕恶,或腹痛拒按、大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数。治法清热泻火,利湿通淋。方药以八正散加减:石韦30克,蒲公英30克,木通6克,瞿麦10克,车前草15克,?蓄10克,滑石30克,山栀10克,大黄6克(后入),灯心草10克,生甘草6克。
2、脾肾气虚倦怠乏力、纳呆腹胀、腰背酸痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治法健脾补肾,益气利湿。方以四君子汤合六味地黄丸加减:党参15克,黄芪15克,熟地30克,山药15克,茯苓15克,枸杞15克,菟丝子15克,薏苡仁30克,车前子15克(布包),石韦30克,甘草6克。
3、气阴两虚小便黄浊涩滞、尿意不尽,或淋沥不畅、反复发作、病程缠绵,倦怠乏力而少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。治法益气养阴,清热利湿。方药以山药30克,党参15克,茯苓15克,麦冬30克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克,白茅根30克,车前子15克(布包),石韦30克,黄精30克,生黄芪30克,五味子15克,丹皮10克,葛根15克,花粉30克,甘草6克。
(实习编辑:李智翔)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
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健客价: ¥31