遇上糖尿病性低血糖怎么办？

　　糖尿病人都知道，患上糖尿病就跟控制血糖有了千丝万缕的联系，作为糖尿病病人应该严格控制血糖。然而，有的糖友却认为血糖控制越低越好，其实，这是一个非常错误的观点。高血糖一时半会不会要人命，而一次低血糖的危害比高血糖要来得急、来得快，严重的低血糖甚至会昏迷，危及生命。因此，控制血糖应平稳达标，避免大起大落，同时特别要注意预防低血糖。但糖尿病患者稍不注意就会发生低血糖，这时该怎么办呢？

　　在临床上，经常遇到糖尿病患者发生低血糖时因为昏迷而需要急救。糖尿病专家解释说，低血糖是糖尿病患者的一种非常常见的急性并发症，通常当静脉血糖≤2.8mmol/L时被称为低血糖。糖尿病患者，因低血糖只要深度昏迷6分钟，脑细胞损伤就无法修复，即使抢救成功也会成为植物人。

　　低血糖有征兆头晕心慌手抖快来了

　　肚子饿了，有饥饿感的时候，就说明有轻度的低血糖发生。轻的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色苍白、饥饿感、烦躁等症状；重度的就是狂躁不安、抽搐、惊厥甚至昏迷死亡；老年人发生低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症而危及生命。

　　55岁的陈女士，有糖尿病5年病史，上个月她就发生过一次低血糖事件。事情原来是这样的：陈女士通常都是晚上6时吃晚饭，可是那天5时45分的时候她就已经饿了，考虑到还有十来分钟就开饭，陈女士想着先忍一忍跟家里人一块吃。再加上吃饭之前吃降糖药是糖尿病患者的惯例，所以陈女士又服用了降糖药，结果她吃饭的时候就感觉不舒服，吃完饭不到10分钟她就头晕，在床上“昏迷”了4个小时才被老伴叫醒。从此，她对低血糖心有余悸。

　　专家指出，一般来说，低血糖的临床表现、严重程度取决于以下5个方面：(1)血糖降低的幅度，(2)血糖下降的速度；(3)低血糖持续的时间；(4)病人的年龄；(5)机体对低血糖的反应性等。

　　生活因素引起糖尿病性低血糖

　　一、饮食不当

　　糖尿病患者要正确地节制饮食，但节制饮食不当可以引起低血糖。比如说，在用降糖治疗的过程中，突然减少饮食，而降糖药物却未作相应调整，结果降糖药物的作用就会相对过大，从而导致低血糖。

　　二、运动不当

　　在治疗过程中合理的运动有助于降糖，但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖，如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。

　　三、降糖措施过强

　　无论是用口服降糖药还是注射胰岛素治疗，如果降糖治疗剂量过大则可引起低血糖。值得提醒的是，一些所谓降糖中成药，加有西药降糖药成分，但药物说明书又不标明其含有西药降糖药的成分和剂量，受误导的患者认为中药不会引起低血糖，从而常常使一些病情较轻，愿意用“中药”治病的患者服用后出现低血糖。

　　四、药物影响

　　某些药物可以加强降糖药的降血糖作用，如磺胺类药物、水杨酸盐、某些抗生素、β受体阻滞剂等。

　　糖尿病性低血糖的急救方式

　　低血糖的治疗方案应依据其发挥的频率、严重程度以及个体情况而定。

　　首先，低血糖的发作需由医师或糖尿病专业护士评定。轻度低血糖的症状及体征为：肥胖和衰弱、冷汗、四肢颤抖、紧张不安、兴奋、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度体征为：心悸、脸色苍白、焦虑、进攻性和视觉模糊等;重度体征为：吐词不清、嗜睡和昏迷。

　　急性发作时应给予患者糖水或精炼糖。护士的主要责任是对患者、看护人员进行发作时症状的识别及治疗的教育。轻度发作的恢复应控制在15分钟内。在发作后的数小时内应多次检测其血糖，患者需由专业护士或有经验的血糖监测护士教授应怎样监测自身的血糖水平。中度发作时的治疗可能需要在15分钟后重复。在这种情况下建议给予未精炼的碳水化合物餐，如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化，患者必须立即进食，因为在第1次发作之后低血糖可迅速再次发作。

　　重度的低血糖发作通常需要住院治疗并予以静脉注射右旋糖及胰岛素。若发作到严重程度可导致患者失去意识，则须由护士经肌肉或皮下注射高血糖素。及时的治疗措施对于重度低血糖发作的抢救极为重要。