据调查资料显示,在所有2型糖尿病患者中,约有40%的人合并有血脂异常。血脂异常是指人血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平超过正常标准,其高密度脂蛋白胆固醇的水平低于正常标准的一种血脂代谢紊乱的现象。血脂异常是糖尿病最常见的合并症之一。这是由于糖尿病患者糖脂代谢功能下降造成的。血脂异常不仅会使人体的大、中动脉发生粥样硬化,还会使微小血管的内皮受到损伤和发生退行性改变。同时,血脂异常还会引起血液黏度增加、血流缓慢、红细胞能力下降、血小板功能亢进、凝血功能增强和微血栓形成等一系列血液流变学的异常改变,从而引发微血管病变。在由糖尿病合并血脂异常引起的微血管病变中,以糖尿病视网膜病变的发病率为最高,其危害性也最强。据统计,约有20%的2型糖尿病患者在初次诊断时就患有程度较轻的糖尿病视网膜病变,而在患糖尿病10年以上的患者中,约有一半以上的人会合并有程度较重的糖尿病视网膜病变,有些患者甚至会发生失明。
针对糖尿病视网膜病变的病因,临床上主张对此病患者除了要进行降糖治疗(即将空腹血糖控制在6毫摩尔/升之内、将糖化血红蛋白控制在6.0%~6.40/6之间)以外,还要进行强化调脂治疗。所谓强化调脂治疗,是指糖尿病视网膜病变患者应联合使用具有降低甘油三酯水平作用的贝特类药物和具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及升高高密度脂蛋白胆固醇水平的他汀类药物进行治疗。其中常用的贝特类药物主要是非诺贝特,常用的他汀类药物主要是辛伐他汀。非诺贝特的用法为:开始使用时每日服3次,每次服100毫克。患者按此剂量用药一段时间后,其甘油三酯的水平若恢复至正常(或接近正常),可将此药的用法改为每日服1次,每次服100毫克。人们在服用非诺贝特期间,偶尔可出现口干、食欲减退、大便次数增多、腹胀、皮疹和白细胞减少等不良反应。这些不良反应大多可自行消失。不过,长期使用此药的患者需要每隔3~6个月检查一次血象和肝功能。辛伐他汀的用法为:开始使用时每日服1次,每次服10毫克,在晚上服用。患者按此剂量用药一段时间后,其低密度脂蛋白胆固醇的水平若降至1.94毫摩尔/升以下或总胆固醇水平降至3.6毫摩尔/升以下时,可将此药的用法改为每日服1次,每次服5毫克,在晚上服用。人们在服用辛伐他汀期间,偶尔可出现疲乏、无力、头痛、腹痛、腹胀、便秘等不良反应。这些不良反应大多可自行消失。不过,长期服用此药的患者应警惕肌肉疾病的发生。
美国糖尿病学会研究发现,糖尿病视网膜病变患者若能及时进行强化调脂治疗,可使糖尿病视网膜病变的发展速度降低50%以上。
(实习编辑:黄俊达)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43