糖尿病患者为啥要尿常规检查 血糖水平

很多糖友在去医院做检查的时候，医生都会开一项尿常规检查项目，糖友们不解？我只是血糖偏高，跟小便有啥关系，为啥要开这个尿常规检查呢？其实，尿常规是糖尿病患者就诊时应该做的一项基本检查，它能给临床医生提供很多信息。

尿常规结果可以初步评估患者是否存在脱水或高渗状态，这里主要看尿比重，对于尿糖高且尿比重在1.030以上者，需要进一步评估血糖及电解质等，评估血液渗透压水平，因为患者可能存在脱水的情况。

判断血糖水平

尿糖的高低大体可以反映血糖水平，一般情况下，正常人尿液中的葡萄糖含量很低，普通尿常规检测不到，所以是（-）的，当血糖超过一定范围时，尿糖才会出现，医学上称为尿糖阳性，多用（+）表示，+越多，提示尿糖越高。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不能精确反映血糖数值，而且，尿糖的影响因素比较多，比如饮食、尿量、肾功等都可以影响尿糖。

不过，糖尿病患者一定要视尿糖阳性为重要线索，当尿糖阳性时，就有必要检查血糖。

是否存在泌尿系感染

首先我们知道糖尿病的主要急性并发症之一就是感染，其原因是：高血糖导致中性粒细胞的游走、吞噬及杀菌能力明显下降，机体的免疫功能明显降低，更容易引发各种感染。泌尿系感染在糖尿病所有合并的感染性疾病中发病率高居第二，仅次于肺部。血糖处于较高水平且控制不佳的患者。由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了良好的环境。但其中很多年老且糖尿病病史长的患者，可能存在慢性感染，但他们并没有任何不适，往往需要检查才能发现。

判断肾功能是否有损害

尿常规中，尿蛋白的出现，往往提示糖尿病肾病的可能性。糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率非常高，而且一旦出现糖尿病肾病，最有警示意义的就是尿蛋白了。尿蛋白阳性的患者，需要进一步检查，评估原因，评估尿蛋白是否是糖尿病肾病的结果，或其他原因所致。所以，对于糖尿病患者，应该经常查查尿常规，看看有无尿蛋白。

尿常规中有一个指标叫尿酮体，尿酮体检查有助于发现糖尿病酮症，有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断和鉴别诊断，同时，尿常规也是判断和指导治疗的一个重要指标，也是反映疗效的关键指标之一。

一般情况下，如果尿酮体阳性，无其他不适，则患者多饮水就可能缓解，但如果尿酮体持续增多并伴有口干、恶心等不适时，就需要到医院就诊了。

最后还得需要说明一点就是，虽然尿糖在多数情况下能反映血糖水平，但是尿糖和血糖毕竟不是同一种物质，因此也会有例外，这时尿糖不能很好的反映血糖水平，这是因为，尿中排糖一般要超过150mg/dl时，尿糖才呈阳性，而正常人每天从尿中排出的葡萄糖少于100mg一般的定量试验无法检出，如果只用尿糖来诊断糖尿病的方法不客气，以免漏诊。