在糖医生的糖友群里,名叫"西柔"的糖友着实让我们担心了一把。
她糖尿病2年,前天中午回家做饭,忽然感觉手发抖、浑身冒冷汗、犯困、快要虚脱、坐都坐不住。一测血糖2.7mmmo/L,怕测错,又测了一次,2.8mmmo/L。
赶紧吃了一个沙琪玛,一个袋装蛋卷,睡了一大觉,再测血糖10.7mmmo/L。
我一直吃药很规律,怎么会低血糖呢?"她十分不解,这是她第一次测到低血糖,对低血糖没有任何防范。
跟西柔一样,很多糖友潜意识里对高血糖比较关注,对低血糖往往掉以轻心,甚至认为自己不会出现低血糖。
其实出现低血糖的诱因有很多,比如不正确服用口服降糖药,注射胰岛素过量,进食量减少或者延迟进食,某日的运动量增加,饮酒尤其是空腹饮酒,都有可能导致低血糖。
糖友们又怎能保证不会出现低血糖呢?
更何况低血糖的危害远高于慢性高血糖,高血糖不会立即致死,但是低血糖会。
低血糖的危害
1、低血糖会造成血糖波动,一会低一会高,很容易加重病情。就拿糖友西柔来说,血糖从2.8mmmo/L到10.7mmmo/L,一个中午就经历了一次血糖过山车,对身体的冲击肯定很大。
2、低血糖还会刺激心血管系统,导致心肌梗死、脑死亡。有些老人独居,如果低血糖昏迷无人发现,会非常危险,有可能错过黄金抢救时间造成死亡。
学会识别低血糖
1、糖尿病患者的低血糖标准低于3.9mmol/L;
对普通人来说,血糖<2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神经功能紊乱,对低血糖的感知较差,所以低血糖的标准要提高,一旦测出血糖≤3.9mmmol/L,就是低血糖。
2、低血糖有哪些症状?
明显症状
交感神经兴奋:心慌、手抖、出汗、焦虑、暴躁、饥饿;(如同跟人吵架,非常生气的状态)
中枢神经系统受抑制:头疼头晕、犯迷糊、晕倒昏迷;
不明显症状
感觉舌根发麻,说话不清,你问东他说西;
平常性格都不错,突然烦躁不理人,情绪不稳定;
行为习惯异常,以前举止端庄,忽然衣冠不整;
无缘无故的打架;
上午10点到下午3点无故难受,头疼头晕;
突然半身不遂,吃完东西又好了;
夜间经常做噩梦,醒来出虚汗,也有可能是夜间低血糖,注意夜间测下血糖;
早晨起来测血糖发现升高,但是感觉很疲惫,那就要考虑是不是夜间低血糖转高血糖。
症状不明显的低血糖很危险,一定要小心观察,一旦发现以上症状,可以测一下血糖。
一旦发现低血糖,该怎么办呢?
高血糖的危险性是以年计算,但是低血糖的危险性是以分钟甚至是以秒计算。一旦发现低血糖,要争分夺秒的处理。
1、如果患者已经出现低血糖昏迷,不要强行喂食,食物容易卡在咽喉,立刻送到最近的医院,给她推糖就好。
(长期有低血糖的老年患者,可以在兜里放一张卡片标明自己有低血糖,身上也可以带点硬糖,以备不时之需)
2、如果发现患者还有意识,有条件的话可以先用血糖仪测量下是不是低血糖。如果确认为低血糖,可以按照【15-15】的原则进行救治。
快速升糖的15克含糖类食物
先给他吃15g含糖食物(比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可乐等,可参照上图),等待15分钟,再测下血糖。
发现血糖恢复正常,超过3.9mmmo/L,那就缓过来了,到了饭点正常进食。
如果离饭点一个小时或以上,可以给患者吃15g碳水化合物或者蛋白质。
比如一袋牛奶、4块苏打饼干、一片面包、一个苹果、12-15颗葡萄都是很好的选择,防治低血糖的再次发生。
常见的15g含糖类食物
如果等待15分钟,发现血糖还是低,那就按照【15-15】的原则再来一次。再喂15g含糖食物,等待15分钟,测血糖,看症状有没有恢复正常。
如果反复几次还是没有好转,甚至出现昏迷,那就需要即刻送到医院救治。
最后,一定要记得将这次低血糖的事情记录下来,然后分析原因,以后去医院的时候也好让医生调药。
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