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如何早期预防糖尿病肾病?方法有哪些

2019-07-15 来源:北京中研集团东城中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:以糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点。

糖尿病会损害全身的微血管,肾小球同样会受到损害,随着糖尿病病程的加长,就出现进行性功能损害,最可发展为肾衰竭。

什么是糖尿病肾病?

以糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点。糖尿病肾病不仅出现在I型糖尿病,近年来发现Ⅱ型糖尿病也会发展成为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的病因

遗传因素

目前认为糖尿病肾病是一种多基因病,遗传因素在糖尿病肾病发病方面可能起着重要作用。

肾脏血流动力学异常

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

血糖造成的代谢异常

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害。

高血压

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在I型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在Ⅱ型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

如何早期预防糖尿病肾病?

糖尿病患者发生糖尿病肾病的比例在2%-4m%之间,男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高。

I型糖尿病患者发生糖尿病肾病的比例比II型糖尿病患者高,且进展快。糖尿病肾病是引起尿毒症的主要原因之一,因此,早期发现和早期治疗糖尿病肾病可以避免尿毒症。

1、定期检测血糖,积极治疗糖尿病,使血糖控制在正常范围内。

2、定期尿检,查24小时尿微量白蛋白。若糖尿病得到有效控制,尿白蛋白排出量在20-200μg/min,即在30-30mg/24h之间,诊为早期糖尿病性肾病。

3、预防和治疗尿路感染。

4、避免服用对肾脏有害的药物。

5、改变不良生活习惯,适当进行运动和饮食调养

糖尿病肾病饮食疗

含高蛋白质的食物会加重肾小球的高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白质为原则,以高生物效价的动物蛋白质为主。早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤的患者,宜补充a-酮酸。

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