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糖尿病患者为何不能自己选择药物

2019-06-17 来源:六良控糖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖监测只是评价疗效和估计病情变化的一个方面,选择该吃哪种药物不是一件简单的事,评价其疗效就更非糖友自己办得到的。有条件的话,可以监测一天多个时点的血糖,如三餐前和睡前血糖,保证全天血糖控制平稳。

相信大多数病友使用的药物都是医生给推荐的。绝大多数专业医生在推荐药物时,适应证都掌握得比较合理。但在实际工作中,有时由于种种原因,医生可能对服药的时间和方式交代得不够清楚,造成病友的血糖控制没有达到预期的目的。比如,拜唐苹应该在吃第一口饭的时候嚼碎了吃,而部分病友是在饭前吞服。另外,任何一种药物的使用都是从小剂量开始,以后根据血糖监测的结果逐渐调整剂量。

有些人在服用某种药物时缺乏知识或耐心,当小剂量不能达到理想的血糖控制时,便断然认为该药无效而停药,这也是不对的。另外,有些药物在服用一段时间后药效才会显现出来,有些药物是在服用一段时间后副作用会减弱,所以,当不能耐受药物不良反应或药效不明显时,要请医生帮助,不宜自行决策。

药物搭配不当

降糖药物的种类很多,目前认为,可以根据不同种类药物的作用机制和特点,采取联合用药的方式,以达到降糖作用相加、副作用相抵消的效果。但在实际工作中,常常会看到一些不合理的联合用药,这在中西药混用时尤为常见,例如将消渴丸(含西药降糖成分优降糖即格列美脲)和美吡达(格列吡嗪)合用,二者都是磺脲类药物,都是通过刺激胰岛素的分泌来达到降糖效果,其结果是增加低血糖的发生率,并加重胰岛的负担。联合用药的种类、方法与剂量都是要以相当高的专业知识的,决非一般医生或病友自己可办到的。

自己选药:对药物理解不全面

有的糖友根据药品的说明书选择用药,这显然是危险的。除非您是专业医生,否则很难真正理解药物说明书上所说问题的内涵。比如,一些质量优良的药物可能在不良反应的描述上相当仔细,但实际上,每一种不良反应的发生几率都极低;而另一些厂家在他们的药物作用效果上夸大其辞,却对可能出现的不良反应尽可能地少提或不提。因此,不能根据说明书上的不良反应就将药物“打入冷宫”。

要想全面掌握利弊,选择最适合的药物,应该找一个知识全面而又负责任的医生来为您量体裁衣,提供合适的选择和搭配,并定期检查,及时调整治疗方案。当然,病友仔细阅读药品说明书,留神说明书中提到的问题会不会发生在自己身上,并及时与医生沟通,以达到理想的血糖控制,又避免不良反应的发生,无疑是明智之举。

自己选药:难以评价疗效和病情

有些糖友认为,自己的血糖监测做得好,血糖控制得也不错,那就说明目前所用的药物有效,有的还为自己买的药而盲目高兴,其实不然。有些药物的不良反应不到医院检查是发现不了的,比如《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出:噻唑烷二酮类药物与骨折和心力衰竭的发生风险增加有关,因此,对于有心力衰竭、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和油骨质疏松史的糖尿病患者应禁用本类药物。如果您擅自服用此类降糖药物,很有可能会造成比较严重的后果。

血糖监测只是评价疗效和估计病情变化的一个方面,选择该吃哪种药物不是一件简单的事,评价其疗效就更非糖友自己办得到的。有条件的话,可以监测一天多个时点的血糖,如三餐前和睡前血糖,保证全天血糖控制平稳。

自己选药:易上当受骗

一些老年糖友容易听信广告虚假宣传,而放弃医院所开的正规降糖药物而选择广告宣传药物,花上几百、几千元买一些“特效药”。这些药物可能会起到降糖效果(大量添加降糖药物成分),但是如果长期服用,可能会造成严重后果。

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