假如你是一名医生,你对一位刚刚诊断为糖尿病的患者说:“你有90%以上的可能一辈子就跟糖尿病挂上钩了,这病基本上无法根除,早晚会死于它的各种并发症。”病人听了会不会有绝望的感觉?
这个情况并不是玩笑,而是无奈的现实,并且每天都在世界各地上演。
糖尿病每年带给全球的经济损失在一万亿美元以上。中国是一个糖尿病大国,患者总数很不幸地“雄踞”全球第一,病人和国家都因此承受了巨大的经济压力。
作为曾经研究过糖尿病发病机理的科研人员,我一直感到困惑的是:在短短30年间,为什么中国的糖尿病患病率从0.67%跃升至9.7%?中国的2型糖尿病患者平均BMI(身高体重指数)为25,西方人则是30。这说明得糖尿病的中国人没有西方人胖,或者说在同样体重情况下,中国人更容易患上糖尿病。
中国号称“美食王国”,而糖尿病如此广泛流行,我们的饮食文化是不是也难辞其咎?我们的各种煎炒烹炸技巧是不是也“滋养”了那些慢性代谢病?
近年来国际上在肠道菌群研究方面的长足进展,给糖尿病治疗带来了新的思路,理应可以通过饮食管理去实现糖尿病的长期无病管理。笔者建议,中国应采取一个先期的大规模研究,验证用饮食管理方式来控制糖尿病的策略。
二甲双胍,作为世界上应用最广泛的一线降糖药,已经为人类服务了50多年,令人惊奇的是,这款老药近年来被发现再次焕发青春。因为人类的科学研究发现,它不单有降血糖作用,同时还有降低胆固醇、抗衰老甚至抗癌作用,因此现在大家戏称二甲双胍为“神药”,就连它的降血糖机理也有了新发现。过去一直以为它的降血糖原理是可以降低肝糖输出,提高外周组织葡萄糖的利用。新的研究发现,这个小小的分子竟然还可以改变肠道的微生物组成,同时让病人的体重下降。原来它的降血糖机理中有一部分竟然是通过肠道菌群来发挥作用的。
这就非常耐人寻味了:是否改变肠道菌群组成的成分也能有效治疗糖尿病?
肠道菌群是什么?在人体的大肠内密密麻麻地挤满了大量细菌,总数推测有100万亿个,重量高达1公斤~1.5公斤,细菌种类高达1000种,主要是厌氧菌。它们不单是一群外来“移民”,还是对人体产生巨大贡献的“移民”。它们可以帮助人体消化吸收,产生更多的能量;可以分泌维生素和其他小分子物质;可以协助免疫反应;具有强大的内分泌功能。它们的失调可以导致众多疾病发生,包括肥胖、内毒素血症、代谢综合征、哮喘、心血管疾病、高血压、腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、非酒精性肝硬化、过敏、慢性疲劳综合征、帕金森病、自身免疫性疾病、骨质疏松、焦虑症、抑郁症、高胆固醇血症、偏头痛,甚至癌症等。
那么,肠道菌群到底会不会给糖尿病的治疗带来曙光呢?
以往人们发现,糖尿病患者的血糖虽然高,但是对葡萄糖的利用却不高,人体有饥饿感,于是就不停地进食,导致能量摄入过多,使身体状况恶化。另外还发现,仅仅控制血糖浓度还不够,血糖下降,不代表局部组织微环境也有改善,毕竟糖尿病患者还有胰岛素不敏感的问题。
不断下降的胰岛β细胞功能和逐渐不敏感的周围组织,以及胰岛细胞的慢性炎症都会导致糖尿病的进一步发展。如果研究糖尿病患者的肠道菌群就会发现,他们的菌群和正常人是不同的:菌群多样性下降,条件致病菌增多,某些有益细菌减少。糖尿病患者的菌群失调可以造成内毒素入血,引起胰岛慢性炎症。很多科研结果都证明,肠道菌群失调是导致糖尿病发生的重要因素,不仅仅是关联关系,而且是因果关系。因此纠正了菌群失调,是否可以有效逆转糖尿病病情?这个值得研究和尝试。
研究方法很简单,就是指导糖尿病患者恢复简单的饮食习惯,比如回到几十年前的饮食方式。我期盼有那么一天,有效的糖尿病治疗可通过调理肠道菌群加运动、加饮食控制来实现。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥171.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥68养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价: ¥97阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥76利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥30供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥33.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4661.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥66.5用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥12治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5