胰岛素泵能帮助1型患者更好管理血糖,具有“人工胰腺”之美称,然而胰岛素泵所存在的导管和佩戴问题,让不少有意想借助胰岛素泵控糖的糖友或家长犹豫止步。
其实,比起初代胰岛素泵,当今的泵已做出许多改良。你可以想象最初的胰岛素泵像背包那般大吗?
在1963年,世界上第一台胰岛素泵诞生。然而它的体积庞大,携带不便,被称作“背包式胰岛素泵”。由于它在日常中很不实用,并没有多少人关注它。直到20世纪70年代末,便携式胰岛素泵才面世。之后胰岛素泵才开始获得全球医学界的认可,许多制药公司开始投资它。[1]
第一台胰岛素泵
早期胰岛素泵存在许多问题,如体积笨重、电池需频繁充电、胰岛素输注剂量不灵活、安全警报功能不完善等等。[1]而随着技术进步,胰岛素泵的性能在不断提高,如今它已改造得小巧美观,安全灵活易用,是目前最贴近正常生理状态的胰岛素输注方式。
令人激动人心的是,胰岛素泵的生产技术依旧在不断地去弊革新,就在2018年,一款无导管贴敷式胰岛素泵的上市重新定义了胰岛素泵。
2018年8月24日,国内首个获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的微泰Equil贴敷式胰岛素泵(以下简称“贴泵”)宣布正式上市,它意味着胰岛素泵的发展又再次进入新阶段。
此贴泵创新性去除了传统管路式胰岛素泵的胰岛素输注导管,使患者从管路问题(缠绕、堵塞、内有气泡)中解放出来,同时具备体积微小、智能手机操控等特点,极大地提高患者的佩戴舒适度、生活自由度和操作容易度。
贴泵特点
特点1:无导管
传统管路式泵的导管一直是使用者的日常吐槽(抱怨)点,而此设计无疑为糖友们避开管路问题,既降低控糖难度,又保证胰岛素精准输注,使血糖保持稳定。
特点2:体积小,重量轻
所谓“贴敷式”,其泵体如贴纸一样“贴”在皮肤表面上,比起其他便携式泵,它佩戴相对舒适自在,且不易外露,既保证生活自由,又更好保护隐私。
特点3:触摸智能手机遥控操作
传统泵是在泵上直接按键操作,而贴泵则通过触屏小手机进行远程无线操控,使用感与日常使用手机无异,十分易学易用。
同时这对于担心在外掏泵操作被看到的糖友们,也是一个加分项,因为在他人眼中,你只是在玩手机而已,并无异常。
特点4:远程数据监控
有些糖宝家长会担心小孩在外,少了自己的监管,孩子不能很好自我管理血糖和使用胰岛素泵,这个功能则可以帮助家长们随时监控患者的使用情况,以解除亲人的担忧。
贴泵疗效性和安全性
有临床研究纳入先前采用传统管路式胰岛素泵治疗的1型患者,这些患者随后都转为贴泵治疗3个月。结果发现,患者在由传统管路式泵转为贴泵治疗后,糖化血红蛋白进一步下降,血糖达标率进一步提高,每日胰岛素注射总量在总体人群中平均下降16.4%(P<0.001);总体人群低血糖及自我报告低血糖发生率显著下降(P<0.001)。[2]
另有研究从中山大学孙逸仙纪念医院、暨南大学附属第一医院和浙江医院共纳入152例糖尿病患者(包括1型和2型糖尿病),比较贴敷式胰岛素泵与美敦力MMT712胰岛素泵的疗效与安全性。结果显示,在血糖达标率及针头无故障率两个主要疗效指标上,贴泵组均非劣于对照组,安全性指标两组无明显差异。可见,贴泵临床应用安全有效,是胰岛素泵疗法的理想选择。[2]
小结
从最早的背包式胰岛素泵到最新的贴敷式胰岛素泵,我们看到,经过五十多年的创新提高,胰岛素泵越来越贴近患者需求,患者控糖便利度正在提高。而贴泵使用便利性和价格实惠性,注定了它将在广大1型糖尿病患者中掀起一阵热潮。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥1.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥1.8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥11当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥80滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥91.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.81.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14