血糖什么时候测最准?
1.空腹血糖
主要反映在基础状态下,8~10小时内无任何热量摄入时的血糖水平,,此时的血糖值应该控制在4.4-7.0毫摩尔/升。
空腹血糖适合注射胰岛素的人群,通过空腹血糖指数调整睡前胰岛素的用量。
注意:检查前不要停止使用降糖药。糖友无论是检查空腹血糖还是餐后血糖,都不应该停药。检查空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。
2.餐前血糖
并不等同于空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖测定,主要用于治疗中病情的监测。
3.餐后血糖
对多数2型糖尿病患者来说,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,会出现餐后高血糖。餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适。
正常情况下,餐后0.5~1小时血糖升至最高,餐后血糖应基本回落至餐前空腹水平。
注意:餐后血糖是指餐后2小时血糖,指从吃第一口饭算起的2小时采血所测的血糖值。餐后2小时血糖正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。
4.睡前血糖
指夜间21-22时的血糖值,反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐时可监测。
5.夜间血糖
其意义在于如果早餐前血糖高,通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明现象,还是夜间胰岛素作用不足,又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。
注意:时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。但大多需要监测凌晨4点的血糖。
6.随机血糖
指一天中任何时候的血糖测量,检测意义在于及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。低血糖后机体中升糖激素马上释放,10分钟左右血糖就会升高,甚至高出平时的水平,因此应立即测量。若测晚了,就难以反映出准确的病情状况。
血糖需要多久检测一次?
糖尿病患者多长时间测一次血糖需要因人而异。对于近期血糖波动较大的,情况不太好和有低血糖发生时则须增加监测频率。
如果需要调整药物剂量或更换药物时,可每天查4~8次血糖。待胰岛素剂量调整适当后,可以隔两天测一次餐后2小时血糖;
如果病情和血糖水平都比较稳定,则可隔一周、两周甚至更长时间,监测一次空腹血糖和餐后2小时血糖;
用胰岛素治疗初期,血糖还没有调到理想的水平,一般可每隔3~5天监测,在一天中测4~8次血糖;
如果餐后血糖控制满意而空腹血糖却居高不下,此时应测夜间12时、凌晨4时和早晨餐前血糖;
在一些应激状态下,如手术、怀孕、外伤等都需要增加监测次数。
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