2 型糖尿病人与 1 型糖尿病人不同

什么样的糖尿病人，可以保护和恢复胰岛功能呢？

第一，你必须还残余有足够多的胰岛β细胞。

第二，你不是完全依赖一天三餐前打短效胰岛素和睡前打一次长效胰岛素，或者用胰岛素泵，才能控制住血糖的胰岛素依赖型的糖尿病。

像1型糖尿病人，目前就谈不上如何去保护和恢复胰岛。为什么？

因为第一，1型糖尿病人基本就没有残余的胰岛β细胞，没有残余的胰岛β细胞，你保护谁？你恢复谁？

第二，1型糖尿病人是因为自身的免疫系统攻击自己的胰岛β细胞，你胰岛干细胞好不容易新分化出来一个胰岛β细胞，你的免疫细胞马上就攻击它，让它退化，再变回胰岛干细胞，如果它继续分泌胰岛素，就会被杀死。

在没有解决1型糖尿病人自身免疫攻击问题之前，1型糖尿病人的保护和恢复胰岛功能的想法就是幻想，实现不了。

2型糖尿病人则和1型糖尿病人不同，很多人是残余不少胰岛β细胞的，很多人还可以分泌不少胰岛素。只是胰岛功能差一些，或者自己的胰岛素抵抗严重一些，血糖控制不住了。

所以需要借助药物来增加胰岛素的分泌量，或者减少葡萄糖的吸收量，或者降低胰岛素抵抗，或者打一点外源的胰岛素，通过这些方法来不断的改善我们身体控制血糖的能力。

其实，如果我们想知道我们到底能不能恢复胰岛功能，最简单的就是去医院做一个空腹胰岛素和C-肽检查，如果空腹胰岛素和C-肽分泌水平在正常范围以内，你的胰岛功能就能恢复，你就应该千方百计保护和恢复你的胰岛功能。

如果你空腹胰岛素和C-肽分泌水平很低了，几乎没有了，说明你的胰岛β细胞真的枯竭了，你已经是完全依赖胰岛素控制血糖的糖尿病人了，完全像1型糖尿病人一样了。

所以，要想知道自己的胰岛功能到底还能不能改善和恢复起来，你应该知道自己的胰岛素分泌情况，可以通过去医院检查空腹胰岛素或者C-肽，你就会知道，你到底还有没有足够多的残余胰岛β细胞，可以分泌至少正常范围的空腹胰岛素和C-肽量。

像前两天，有一个刚发现糖尿病的糖友，给我发来他的检查报告，他的空腹血糖是11点几，餐后两小时血糖是12点几。他是新发糖尿病人，他的空腹胰岛素和C-肽情况呢？高于正常值，他的餐后两小时胰岛素量呢？在正常范围之内。

像这种刚发现糖尿病的人，就需要保护和恢复胰岛功能，医生给他开的第一个药就是沙格列汀，这个药的作用就是保护他肠道分泌的肠促胰素，并通过肠促胰素来保护和恢复他的胰岛功能。

除了用医院检查的方法，我们也可以根据我们日常的用药情况和血糖情况判断自己的胰岛功能是否能改善和恢复起来，决定自己是不是应该赶紧保护和恢复胰岛功能。