糖友们的疑问 优质低蛋白到底是啥？

张护士啊，刚才医生给我说我爸爸有糖尿病肾病，饮食上要限制蛋白质的量，是不是鸡蛋啊、牛奶啊都不能给他吃啦？

王大爷的儿子

有一些合并肾病的糖友在听到医生护士营养师说出低盐低脂优质低蛋白的时候都有这样的困惑，低盐低脂优质低蛋白到底是个啥？合并肾脏病变时饮食又要注意些什么呢？

优质低蛋白

糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食控制。同时要考虑到尽量减轻肾脏负担。因此，对于肾病饮食的要求应遵循以下原则：优质低蛋白饮食。因为蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。

尿中微量白蛋白高的每日蛋白摄入量为1.2g/标准体重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/标准体重。植物蛋白(含必需氨基酸少，属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品，适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸，属于优质蛋白)，可适当食用。

所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。

膳食纤维

在膳食中添加膳食纤维的摄入，可以增加饱腹感，达到降低人体血糖和胰岛素用量的目的，每日的摄入量约为3.35g/kJ。玉米、全麦粉等杂粮以及根菜类和海藻类均为膳食纤维的良好来源。

碳水化合物

糖尿病肾病患者需要保证每日摄入总能量的50％～55％由碳水化合物提供。到目前为止，研究认为糖尿病肾病患者对于摄入碳水化合物不应作过多的限制。在实施低蛋白饮食治疗的情况下，最好选用小麦淀粉作为主食替代淀粉，因为麦淀粉中的蛋白质含量一般为0.9％左右，远远小于普通主食的蛋白质含量。

适当限制食盐

为了保护糖尿病肾病患者的肾脏，减轻其肾脏的工作负荷，糖尿病肾病患者的日常饮食应尽可能偏淡一些。一般应控制患者的食盐摄入量在6g/d以内，当糖尿病肾病患者出现比较严重肾功能衰竭时还应限制水摄入量。