有很多女性患者朋友为了爱美而拒绝使用胰岛素或偷偷减少注射次数或注射剂量。原因竟是害怕用胰岛素治疗引起的体重增加甚至肥胖。
使用胰岛素会出现体重增加的原因
一．胰岛素有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，从而引起脂肪沉积导致肥胖。有研究表明1型糖尿病患者经过胰岛素治疗6.5年，41.5%体重增加。
二．胰岛素用量偏大，容易产生低血糖饥饿感，使进食量增加而产生肥胖。
三．2型糖尿病患者80%存在胰岛素抵抗，使身体对胰岛素不敏感，因此需要较大剂量的胰岛素才能控制血糖，体重也会随之增加。
和普通肥胖病因复杂不易控制不同，注射胰岛素引起的肥胖是可以控制和避免的。哪些方法可以尽量避免胰岛素治疗期间的体重增加呢？
用药方面
1.胰岛素用量最小化：患者朋友要学会用饮食和运动来调整胰岛素用量，使血糖得以控制的同时胰岛素的用量最少。肥胖或消瘦的病友胰岛素用量调节是不同的，如：当血糖不达标时，消瘦者首先应增加胰岛素用量，而不是减少饮食量；肥胖者首先应减少饮食量，增加运动量而不是增加胰岛素用量。若因某种原因临时需要多吃1两主食（50克）时，需要另加胰岛素5单位（一般1个单位胰岛素可降低10克主食所升高的血糖）。
2.选用不增重的胰岛素：目前比较公认的是地特胰岛素不增加体重。一项地特胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素对比研究发现，地特胰岛素不仅能够同样有效地控制血糖，还能减少低血糖，减少体重增加。地特胰岛素比较容易进入大脑，使大脑中的胰岛素浓度增加，从而抑制了下丘脑的食欲中枢，降低了饱食感，使进食量减少，避免了体重增加。
3.胰岛素联合口服药：对于肥胖型2型糖尿病患者可以联合用药如胰岛素+二甲双胍、胰岛素+胰岛素促泌剂、胰岛素+α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素+胰岛素增敏剂等，均是不错的可以避免体重增加的组合。
4.积极使用调脂药物：糖尿病患者应针对不同类型的血脂异常，积极使用调脂药，只要能把血脂控制在目标范围，即使体重没有降低，由肥胖导致的心血管风险也会明显减少。
生活方面
1.饮食因素:严格控制饮食是最直接有效的方法。实际上肥胖并不单纯因为注射胰岛素，还与吃得多、消耗得少有关系。有一种误解认为用了胰岛素就可以不用控制饮食了，可以随意进食，随意吃水果，这显然是错误的，因为吃得越多胰岛素用量就越多，就越容易肥胖。
2.运动因素：糖尿病患者适时适度、定时定量的运动可以收到良好的预防肥胖的效果。每次运动时间要在30分钟以上，每周不得少于5天，运动时间应避开降糖药疗效高峰时间和空腹时间，以防止与降糖药疗效叠加发生的低血糖。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥61．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥38用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3.5滋阴补肾，健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10.8适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥14.5抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥20对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥29该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥16用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥54适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价： ￥16用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥11适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价： ￥331.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥81）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥18该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥16用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥63当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
健客价： ￥12.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥18用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价： ￥61.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还
健客价： ￥13.4
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