胰岛素是治疗糖尿病的主要降糖药,然而,胰岛素治疗可能会引起一系列的副作用。本文介绍了胰岛素治疗的副作用、风险和误区,并提供了安全应用胰岛素的提示。
胰岛素的副作用:
①低血糖
糖尿病者的血糖值≤3.9mmol/L时为低血糖。其血糖值是由摄入的食物种类和份量、运动的类型和时间及注射胰岛素的剂量等多方面因素所决定。因此,低血糖多发生在胰岛素用量过大、未按时进食和运动过量的情况。临床表现为饥饿感、出汗、心跳加速、焦虑、震颤等,严重的可出现低血糖性惊厥或休克,甚至引起脑损伤和死亡。
②体重增加
开始注射胰岛素时,有些患者体重会增加。主要是因为使用胰岛素控制高血糖后,过多的葡萄糖不会从尿中丢失,而是转变成糖原或脂肪贮存在体内;或有的患者害怕会发生低血糖,而会多吃一些食物来预防。
③过敏
主要是因胰岛素本身、胰岛素的纯度或胰岛素所添加的化学成分(如鱼精蛋白、锌等)等,可分为局部过敏或全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒、肿胀;全身过敏可引起荨麻疹、血管神经性水肿,极少数严重者可出现过敏性休克。
④水肿
多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者,尤其是剂量偏大时,有些表现为下肢凹陷性水肿。可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关。
⑤视力模糊
多见于胰岛素使用初期,或血糖波动较大的幼年型患者。是因治疗时血糖迅速下降而影响晶状体及玻璃体内渗透压,晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。这属于暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失。
⑥注射部位脂肪萎缩
主要是因使用未纯化动物胰岛素所造成的免疫反应,使得胰岛素-免疫球蛋白复合体在皮下沉积,使得皮下脂肪在注射部位消失致皮肤的压陷或凹陷。经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素可降低这种现象。
⑦皮下脂肪增生
是皮下脂肪组织对于局部高浓度胰岛素产生脂肪增生及生长加速的结果。胰岛素每天都注射在相同的部位较常发生,这时皮肤及皮下组织可能会变厚,且瘢痕化形成“胰岛素肿块”。
⑧胰岛素抵抗
糖尿病患者使用超出常用量的胰岛素后,并没有出现明显的降糖效应,即发生了胰岛素抵抗,可分为急性型和慢性型。此时需加大剂量才能发挥疗效。
以上便是关于胰岛素的副作用的相关介绍,应用胰岛素时,必须遵循治疗计划。任何因胰岛素治疗而出现副作用或并发症的患者,都应该向医生咨询,医生可以推荐其他治疗方案或不同类型的胰岛素,还可以就如何预防或减少某些副作用提供建议。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.41)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥19.3滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥11.9当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5.91.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥12该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥149适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥14.9该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥16单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥16适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥21