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糖尿病患者胰岛素规范注射不可少!

2018-10-24 来源:深敏血糖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:无论患者年龄、性别或BMI指数,均推荐患者使用4mm垂直注射;对于采用针头长度>4mm或使用注射器的患者,当患者皮肤至肌肉层的距离小于针头长度时,推荐患者采用捏皮技术。

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一,但全球范围内不规范注射现象普遍存在,而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观:一方面,患者缺乏正确胰岛素注射的教育和执行。另一方面,即使是医务人员,对于胰岛素注射对血糖控制的影响和信息传递也略有不足。

今年,中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织全国糖尿病学专家对《中国糖尿病药物注射技术指南》进行第二次修订。11月17日,在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS 2016)上,北京大学第一人民医院郭晓蕙教授为各位同道带来了《糖尿病注射技术现状及指南更新》的精彩演讲,介绍了最新指南的更新要点及研究证据,跟各位糖友息息相关的如下:

更新点一:胰岛素注射技术

成年患者的针头长度

2016版:无论患者年龄、性别或BMI指数,均推荐患者使用4mm垂直注射;对于采用针头长度>4mm或使用注射器的患者,当患者皮肤至肌肉层的距离小于针头长度时,推荐患者采用捏皮技术。

2011版:临床上没有证据支持推荐使用超过8mm长度的针头。

推荐的注射部位(成人和儿童)

2016版:推荐特定的注射部位,与骨性或体表标志相关的确切位点。

2011版:注射部位按区域划分。

更新点二:皮下脂肪增生

2016版:患者及医务人员应加强关注注射部位的皮肤情况,防治皮下脂肪增生,提高胰岛素治疗有效性。具体做法:

1、所有患者在每次常规随访时,均应接受注射部位的检查;

2、糖尿病相关医护工作者,应当接受正确筛查皮下脂肪增生及其它注射部位并发症的培训;

3、应当指导患有皮下脂肪增生的患者停止向病灶区域注射,感受正常组织及皮下脂肪增生部位对药物代谢的差异,告知患者当注射至正常皮下组织时,可能会有些许疼痛,要经常监测血糖以避免低血糖风险,减少胰岛素用量(往往降低20%),学习自我检查,发现正常组织及皮下脂肪增生组织的差异。

更新点三:胰岛素给药的心理问题

2016版:医务人员要切实有效的帮助患者减轻对注射胰岛素所产生的焦虑感,患者也应通过积极学习使用不同减轻疼痛及/或注射恐惧的方法来减轻注射的心理影响。

通过专家学者积极对于胰岛素注射指南的修订和更新,一方面可以看出规范胰岛素注射已迫在眉睫,另一方面让医务人员和患者认识到,只有更规范的进行胰岛素注射,才能给中国糖尿病患者带来更多获益。

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