基础胰岛素可以和多种口服药联合使用,但适应人群不同,各有优缺点。但殊途同归,最终目的都是尽快把血糖控制好!
磺酰脲类或格列奈类+基础胰岛素
适用人群
适用于磺酰脲类或格列奈类单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖控制不理想者。
特点
NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素,降低空腹血糖,磺酰脲类或格列奈类控制餐后血糖,联合应用后可减少血糖波动,提高达标率。与甘精胰岛素或地特胰岛素合用,低血糖的发生率少于NPH。
联合应用
与甘精胰岛素或地特胰岛素合用时,甘精胰岛素或地特胰岛素早餐前或晚上临睡前应用,每天注射一次;与NPH合用时,NPH多在睡前注射一次,也可以在早餐前和晚餐前分别注射一次(少见)。
劣势
此种联合容易导致体重增加,尤其是与NPH联合应用时如此。
二甲双胍+基础胰岛素
适用人群
适用于二甲双胍单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者,以空腹血糖升高为主者,联合应用效果更佳。
特点
NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素,加强对空腹血糖的控制,也可减少餐后血糖的波动,改善全天血糖的控制。
优势
二甲双胍与NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素联合,简单有效,不易出现低血糖,比较安全,且对体重的影响不大。二甲双胍改善胰岛素抵抗,基础胰岛素补充体内胰岛素的相对缺乏,解决了2型糖尿病的两个基本的发病环节,比较合理。
格列酮类+基础胰岛素
适用人群
适用于格列酮类单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是餐后血糖控制尚可而空腹血糖不达标者。
特点
NPH或甘精胰岛素补充基础胰岛素,加强对空腹血糖的控制,从而改善全天血糖控制;格列酮类可以增加胰岛素敏感性。
注意
与NPH合用时,可能发生低血糖;与甘精胰岛素或地特胰岛素合用时,低血糖的发生率较低。
劣势
此种联合可引起水钠潴留和体重增加。
α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素
适用人群
适用于磺酰脲类或格列奈类单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖控制不理想者。
特点
NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素,降低空腹血糖,α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收,控制三餐后血糖,减少了全天的血糖波动,提高了达标率。
联合应用
两者联合不易出现低血糖,安全性高,尤其是α-糖苷酶抑制剂与甘精胰岛素的联合;对体重的影响不大;可以用于老年患者及轻中度肾功能受损者。
DPP-4抑制剂+基础胰岛素
适用人群
适用于单用DPP-4抑制剂血糖控制不达标,尤其是空腹血糖不达标者,该方案简便,低血糖少,且对体重影响不大。
糖尿病的治疗,除了药物治疗,还要做好自我管理。坚持血糖监测都是做好糖尿病自我管理的基础。
深敏血糖,根据你的每一次血糖值给出即时的不同的建议,这些建议均源自于医生建议和糖尿病的专业指南,连续遵循十二个月,临床证明可降低糖化血红蛋白1.2%,效果堪比增加一种新的降糖药。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.41)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥141.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥19.3当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥8.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥34用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥16滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥11.9米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥52适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥14.9用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥501.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥16改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥30