糖尿病为何会出现“三多一少”的症状？

提到糖尿病，大多数人的脑海中首先会蹦出“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

事实上，糖尿病的症状可分为两大类：一大类呈现“三多一少”等代谢紊乱的表现（多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现）；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

然而，患者为何会出现“三多一少”的症状？恐怕知者寥寥无几。下面就跟小编一起涨涨知识吧~

多尿

由于血糖过高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。

但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

多饮多食

多数学者倾向是葡萄糖利用率降低所致。

正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。

然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食。

另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降。

主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。

一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。

如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。