不同种类的胰岛素如何调整剂量

2018-10-19 来源：深敏血糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甘精胰岛素是长效胰岛素，初始剂量也可按照上述方法进行估算，但是只能取其1/2的剂量作为基础量，这是因为还有1/2量要用于控制餐后高血糖。

糖友除可根据空腹血糖、餐后血糖、餐前血糖等调整胰岛素剂量，包括1+1.4方法：即把空腹血糖的控制目标定为7.0mmol/L，每增高1.0mmol/L，追加胰岛素1.4单位；2+1方法：即餐后2小时血糖＞10.0mmol/L的话，每增高2.0mmol/L，追加胰岛素1单位。还可根据，不同的胰岛素种类来计算胰岛素的追加剂量问题。

使用中效胰岛素如何计算追加剂量

中效胰岛素有两种用法，一是昼夜血糖都比较高的病人，可用一天2次早餐前和晚餐前注射方法。早餐前血糖高，表明前一天晚上的胰岛素不足，可按照2+1方法在当天晚餐前追加胰岛素；若晚餐前血糖升高，表明当天早餐前的胰岛素不足，可在次日早餐前，按照1+1.4方法追加胰岛素。二是病人的白天血糖基本达标，而主要表现为凌晨血糖升高，可采用口服降糖药联合中效胰岛素的方法治疗，即白天用口服药，睡前注射一次中效胰岛素以便控制清晨高血糖。睡前的追加胰岛素剂量也可按照2+1的方法，3～4天调整一次。但是一次追加胰岛素不要超过2单位。

使用甘精胰岛素如何计算追加剂量

甘精胰岛素是长效胰岛素，初始剂量也可按照上述方法进行估算，但是只能取其1/2的剂量作为基础量，这是因为还有1/2量要用于控制餐后高血糖。一般从10单位开始，每天1次，一般在早上皮下注射，能持续降糖作用24小时。控糖目标应以清晨血糖6.0～7.0mmol/L为准，超过目标值可在当天早上追加1～2单位，3～5天调整一次，直至空腹血糖达标为止。

甘精胰岛素联合速效胰岛素如何计算追加剂量

甘精胰岛素控制基础血糖，速效胰岛素控制餐后血糖，可以1天2～3次注射，空腹血糖高可按照1+1.4方法追加甘精胰岛素，追加时间在当天早上。餐后血糖高，追加速效胰岛素剂量，可按照1+1.4方法调整，3～4天调整一次。

预混胰岛素如何计算追加剂量

预混胰岛素的常规用法是一日2次，早餐和晚餐前注射，剂量稍大时可能出现午餐前或睡前的低血糖，可在餐前吃一点零食预防。剂量不足时会出现午后高血糖，可在午饭时加一片α-糖苷酶抑制剂。早餐前血糖高，表明前一天晚上的胰岛素不足，可按照2+1方法追加当天晚餐前的胰岛素剂量；若晚餐前血糖高，表明当天早餐前的胰岛素不足，可在次日早餐前，按照1.4+1方法追加，3～4天调整一次。

一句话指导

糖友可根据胰岛素种类的不同，结合血糖水平，每3-4天调整一次血糖。