谈起糖尿病,大家都闻之色变,糖尿病疾病并不是最可怕的,糖尿病的并发症才更可怕。接下来深小蓝来给大家普及一下糖尿病并发症。
一、急性并发症
1.酮症酸中毒(DKA)
是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些诱因情况下也可发生,如感染、胰岛素治疗中断、创伤、饮食不当、妊娠或分娩等。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。
酮症酸中毒(DKA)的病理现象:
酸中毒
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏内氧化,产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,这三者统称为酮体,他们要大量消耗体内储备的碱,超过机体处理能力,便发生代谢性酸中毒。
严重失水
高血糖加重渗透性利尿,大量酮体从肾、肺排出,带走大量水份;
蛋白质和脂肪分解加速,大量酸性代谢产物排出,加重水份丢失;
恶心、呕吐等,体液丢失。
电解质平衡紊乱
渗透性利尿同时使钠、钾、氯、磷酸根等大量丢失,厌食、恶心、呕吐使电解质摄入减少,引起电解质代谢紊乱,可发生严重低血钾,诱发心律失常,甚至心脏骤停的危险。
携带氧系统失常
酮症酸中毒(DKA)可使组织缺氧加重,引起脏器代谢功能更加紊乱,尤以脑缺氧加重,导致脑水肿,危机生命。
周围循环衰竭和肾功能障碍
严重失水,血容量减少,加上酸中毒引起的微循环障碍未能及时纠正,可导致低血容量性休克、血压下降。肾灌注量的减少,引起少尿或无尿,严重者发生急性肾衰竭。
中枢神经功能障碍
严重酸中毒、失水、缺氧、体循环及微循环障碍、渗透压升高等多种因素,可导致中枢神经功能障碍,出现意识障碍、嗜睡、反应迟钝等,可引起继发性脑水肿并加重中枢神经功能障碍。
2.高渗性昏迷
出现严重脱水和神经系统病变症状,如眼球凹陷、口唇干裂,血压下降、少尿或无尿,癫痫,躁动不安,死亡率很高。
3.乳酸性酸中毒
患者多有心、肝、肾脏疾病。休克、缺氧,死亡率高。
4.低血糖
持续性严重低血糖可导致不可逆性脑损伤,甚至死亡。
低血糖的临床症状:
心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力。
头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。
对老年糖尿病患者,低血糖的危害更甚于高血糖。
二、慢性并发症
1.脑血管疾病:半身不遂,脑萎缩,脑梗塞;
2.心血管疾病:冠心病,心悸,胸痛,气短;
3.眼病:白内障,视网膜脱落,失明;
4.糖尿病足:跛行,溃疡,变黑溃烂,截肢;
5.糖尿病肾病:蛋白尿,高血压,浮肿,尿毒症;
6.糖尿病神经病变:麻木,过敏,运动障碍,肌肉萎缩,瘫痪;
7.糖尿病性功能障碍:男子阳痿,早泄,女子性冷淡;
8.代谢病变:高血脂症,痛风,骨质疏松;
9.感染:呼吸道感染,泌尿系感染,皮肤感染。
提醒
糖尿病的最佳治疗时机是病程初期的5-7年,而发病后10年内30%-40%的患者至少发生一种并发症。
糖尿病神经病变在病程为5年、10年和20年分别达到30%-40%、60%-70%和90%。
糖尿病视网膜病变在病程为10年、15年分别达到40%-50%和70%-80%。
糖尿病肾病在病程10-20年间为30%-40%。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥57.9适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥14.9用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥181.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥58养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13.9用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥129高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥54配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥58本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥66适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥10预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1671.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥81