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为什么会糖尿病酮症酸中毒?

2018-09-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病酮症酸中毒是一种很严重的糖尿病并发症,但很多糖友并不了解糖尿病酮症酸中毒是什么?为什么会出现糖尿病酮症酸中毒?应该怎么预防糖尿病酮症酸中毒?今天小编就来为大家一一介绍。

有位患糖尿病已经四五年的糖友了,一直谨遵医嘱,按时吃药,饮食方面也很注意,因此血糖也一直很正常、稳定。但是就在几天前,他突然觉得身体不适,没有食欲,还犯恶心,甚至呕吐,其家人马上送他到医院检查,经检查发现,竟然是糖尿病引起的酮症酸中毒。糖友百思不得其解,什么是糖尿病酮症酸中毒?自己这么谨慎了,为什么还会糖尿病酮症酸中毒?

什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症之一。当糖友胰岛功能不佳、糖代谢紊乱、血液中存在大量葡萄糖却不能利用时,机体就只好通过分解脂肪来提供能量。

脂肪燃烧后会产生一种叫酮体的酸性物质,当酮体含量较少时,机体能进行排泄和调节,但如果酮体含量过高,会在血液中不断积累,使得血液由正常的中性变为酸性,最后导致各系统紊乱,引起酸中毒,严重时甚至危及生命。

引起糖尿病酮症酸中毒的诱因

糖尿病酮症酸中毒多见于未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,但2型糖尿病患者也有发生。以下几点是糖尿病酮症酸中毒常见的诱发因素:

1、急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中毒最常见且主要的诱因,包括肺炎、化脓性皮肤感染、急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。急性感染又是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当:如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及产生了抗药性等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。近年来,有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或所谓“药物”,放弃了科学的正规治疗方案,甚至停用了胰岛素,更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3、饮食失控和(或)胃肠道疾病:如饮食过量、过甜(含糖过多)或用药不足,酗酒或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、其他应激状态:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平升高,交感神经系统兴奋性增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中毒。

5、精神因素:严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6、拮抗胰岛素的激素分泌过多:如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

如何预防酮症酸中毒?

保持血糖水平正常,消除和避免各种诱因,是预防酮症酸中毒发生的基本措施。患者平时要注意以下几点:

1、饮食有节定时定量进餐,切忌暴饮暴食。

2、规律用药不要擅自减药、停药(尤其是注射胰岛素的患者),即使生病不想进食,也不要轻率停药。

3、防止脱水糖尿病人不可缺水,尤其是天气炎热或活动出汗时,应多喝些白开水或淡盐水,以补充失去的水份。另外,应预防腹泻引起的脱水。

4、预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱因,因此,平时要防止受凉感冒,注意饮食卫生。一旦患病(如发烧、感冒、腹泻等),要积极治疗。

5、定期监测血糖尤其在发生其它疾病(如急性心梗)或应激时应勤测血糖,倘若血糖>14mmol/L,应加测尿酮体或血酮。

以上就是“为什么会糖尿病酮症酸中毒?”的全部介绍啦。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,其死亡率随着年龄的增长而增加。因此了解糖尿病酮症酸中毒的诱因,做好预防是非常有必要的!

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