糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。越来越多的研究发现,糖尿病会危害生殖健康,导致不孕不育。糖尿病患者的子女明显较正常人更少,并且终生不孕的患者明显增加。
德国的一项现况调查研究发现,每对健康夫妇平均生育1.36个小孩,而每位1型糖尿病女性患者仅生0.88个小孩,每位男性糖尿病患者仅生0.65个小孩。其中51.1%的男性及35.7%的女性患者终生不育。因此糖尿病患者的生殖健康及由此引发的不孕不育问题引起广泛关注。
糖尿病与男性不育
糖尿病会引起男性生理机能的减退,胰岛素分泌缺陷是导致男性糖尿病患者不育的罪魁祸首。胰岛素受体及胰岛素信号蛋白广泛分布在中枢神经系统,胰岛素在控制下丘脑和性腺的功能方面扮演重要的角色。胰岛素能够促进促性腺激素释放激素的分泌,增加促性腺激素的分泌,胰岛素水平降低则导致精子生成及生育功能降低。目前认为,糖尿病引起男性不育主要与下列原因有关:
(1)使性激素水平下降:垂体前叶细胞糖代谢是依赖于胰岛素的,糖尿病患者由于胰岛素缺乏,导致垂体前叶细胞糖的利用发生障碍,合成促性腺激素的功能受损,血中促性腺激素水平降低。
(2)影响勃起功能:患糖尿病时血管会发生硬化,如果累及阴茎海绵体小动脉,便可影响阴茎的勃起功能。研究表明,有35-75%的男性糖尿病患者会出现勃起功能障碍,比正常男性提早10-15年出现勃起功能障碍。
(3)影响射精功能:盆腔交感神经系统控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭,若糖尿病累及这部分神经的功能,就会发生逆行射精。
(4)影响精子活动度:因精子活动需要胰岛素参与,患糖尿病时胰岛素减少或缺如,因而直接影响精子的活动度。同时,糖尿病病人可能发生睾丸小动脉及附属性腺血管的病变,也会导致睾丸产生精子的能力降低,相应腺体的分泌功能受损,进一步造成精子质量、数量下降,以及成分发生改变。
糖尿病与女性不孕不育
糖尿病也会影响女性的生殖健康,造成不孕不育。学者发现,1型糖尿病女性患者在治疗过程中往往会出现停经现象,而年龄较低的儿童则会没有初潮。仅仅只有3%左右的女性能够成功受孕,并且部分女性患者出现了月经紊乱的状况。大部分2型糖尿病女性患者是绝经后女性,不过近年来随着人们生活方式的不规律以及饮食控制的不合理,2型糖尿病女性患者有低龄化趋势,由此也造成女性的经期紊乱、改变甚至是出现不孕等现象。可能是因为糖尿病女性患者大多超重或肥胖,而肥胖女性的卵泡内游离雄激素和C反应蛋白水平升高,且血浆雌孕激素水平明显下降。糖尿病可能影响卵泡的发育、成熟、排卵和受精等过程从而造成女性患者自身的不孕以及生育能力的下降。
糖尿病对胚胎的影响
糖尿病会引起妊娠妇女和胎儿发生一系列并发症。妊娠期糖尿病可破坏内质网分布的重排,从而推迟囊胚生成使胚胎代谢出现异常。另外,妊娠期糖尿病过多氧自由基还和子代高风险并发症相关,如胎儿发育受损、羊水过多、流产和先天性畸形等。除此之外,妊娠期糖尿病妇女的子代生长过剩,易导致巨大儿和较长妊娠期。
综上,糖尿病患者出现不孕不育的机率极高。糖友应养成良好的习惯,积极控制血糖,尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的持续性损害。高危人群应积极到医院就诊,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。糖尿病患者一定要防微杜渐,预防生殖系统病变,不要因为糖尿病的危害使自己失去当父母亲的权利。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥541.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥401.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1381)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥18.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥21硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60