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突然视力下降,竟然患了糖尿病!

2018-09-02 来源:石家庄糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:王女士今年55岁,是名高三教师。两年前,王老师出现双下肢乏力,且休息后不得缓解。一年前,出现口饮、多尿症状,开始以为毕业班课程繁重所致,就没多在意。

王女士今年55岁,是名高三教师。两年前,王老师出现双下肢乏力,且休息后不得缓解。一年前,出现口饮、多尿症状,开始以为毕业班课程繁重所致,就没多在意。一个月前,突然出现视力模糊,眼前常黑影浮动,以为是视觉疲劳,但休息点眼药水后,症状不得缓解,很是苦恼。一次偶然的机会,陪患有糖尿病的同事来石家庄糖尿病医院就诊时,自己也测试了下血糖,结果随机血糖高达17.3mmol/L,医生建议患者第二天来医院做次详细检查。实验室检查发现:

糖耐量:空腹血糖12.8mmol/L,餐后1小时血糖19.3mmol/l,餐后2小时血糖16.8mmol/L,餐后3小时血糖11.7mmol/L;

胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹15.3μU/ml,餐后1小时54.9μU/ml,餐后2小时78.1μU/ml,3小时32.4μU/ml,受体结合率下降10%;

眼常规显示:硬性渗出、黄斑病变、玻璃体浑浊;

肾功能、血脂正常,血常规、尿常规、心电图正常。

诊断为2型糖尿病(中度),并发糖尿病视网膜病变。

看到这样的结果,王老师惊诧不已:家里人从来没有糖尿病患者,自己怎么会得糖尿病呢,而且怎么还得了糖尿病眼病?

石家庄糖尿病医院糖尿病并发眼病科主任赵茹云医师解释,糖尿病确实有一定遗传性,但并非绝对因素。现代人生活节奏加快,不良的生活方式、紧张高压环境等都会导致2型糖尿病的发病。由于长时间糖代谢障碍,高血糖没有被发现,很容易导致微血管损坏,尤其是眼部,很容易造成眼底血管功能与结构的改变。王老师这才恍然大悟:早知道这样,两年前就该查查血糖!

赵茹云医师根据患者检查结果,遂根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:

1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等;

2、口服糖尿病专科用药消渴明目丸6g,3/日。消渴明目丸具有益气养阴、清肝明目之功效。用于消渴日久、气阴耗伤、肝火上炎所致的眼病病患,证见双目混蒙、观物不清、重视者,可有效治疗糖尿病性视网膜病变。

3、科学饮食

因为患者并发糖尿病视网膜病变,饮食上宜选用寒凉滋润之品,忌食辛辣、有刺激性食品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。白果、荸荠及梨等宜于服用,山药、茯苓及扁豆健脾除湿,利于糖尿病视网膜水肿的消退,丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,也利于眼底水肿的消退。主食以添加了疏糖粉的馒头、小米制品为主。疏糖粉是国家卫生部批准生产的糖尿病人随餐专用食疗产品,主要功能是营养胰岛、调节血糖,增加体内细胞营养供应,从而使糖能被机体充分吸收利用,稳定血糖,阻止糖尿病及并发症的发生发展。

4、科学运动

由于并发糖尿病视网膜病变,运动上应该注意运动量不要过大,更不应做剧烈运动,因为剧烈的体育锻炼会加重眼底出血。因此建议患者餐后1小时练习疏糖康复操,练习后以不感到疲劳为度,循序渐进,增加身体抵抗力。

5、参加医院《糖尿病防治六大误区》学习班,系统学习糖尿病防治知识,走出误区,坚定治疗的决心。

经过一个月的治疗,患者病情平稳,症状较以前有所缓解,查空腹血糖8.3mmol/L,餐后1小时血糖10.8mmol/l,餐后2小时血糖8.3mmol/L,餐后3小时血糖7.7mmol/L,空腹血糖与餐后三小时血糖波动小于5.0mmol/L。

两个月后,患者视物清楚,黑影消失,乏力、口渴、多饮、多尿症状得到有效缓解,查空腹血糖6.8mmol/L,餐后1小时血糖9.3mmol/l,餐后2小时血糖8.1mmol/L,餐后3小时血糖6.5mmol/L。遂停服消渴明目丸,继续服用胰岛生口服液稳固治疗。

赵茹云医师介绍,糖尿病是一种糖代谢紊乱为主的全身常见病,也是发生眼部并发症较多的一种内科疾病。由于长时间糖代谢障碍,高血糖没有被发现,未能早期治疗,患者的微血管被损坏,并进行性持续发展,眼底血管功能与结构容易发生改变。此类患者大多数不知何时患了糖尿病,等发现病程已有多年,眼底往往已有程度不同的病变。因此,已确诊的糖尿病患者一定要定期到眼科检查,做到早诊断、早治疗。

此外,糖尿病人出现“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、消瘦时,其实已到了2型糖尿病中度、重度。糖尿病患者多数早期表现为疲劳乏力,尤以双下肢为著,且休息后不能缓解,进而出现周身乏力。一个30岁以上,尤其是体形肥胖的成年人(或有糖尿病家族史),如果近期出现疲劳症状,首先应考虑是否得了糖尿病,并尽快到医院就诊,做糖耐量试验以明确诊断,不要等到出现典型“三多一少”症状或出现并发症时才去就诊,这样就错过了最佳的治疗时机。
 

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