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有种皮肤瘙痒“隶属”糖尿病并发症!

2018-09-01 来源:石家庄糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纪阿姨今年43岁,河南郑州人,五年前因乏力、口渴、多饮、多尿于当地医院就诊,查空腹血糖11.3mmol/L,诊为“2型糖尿病”,医生建议其控制饮食,配合降糖西药二甲双胍口服治疗,治疗初期症状有所好转。

纪阿姨今年43岁,河南郑州人,五年前因乏力、口渴、多饮、多尿于当地医院就诊,查空腹血糖11.3mmol/L,诊为“2型糖尿病”,医生建议其控制饮食,配合降糖西药二甲双胍口服治疗,治疗初期症状有所好转。半年前,纪阿姨经常出现阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重。8月份立秋以来,随着天气的逐渐干燥,纪阿姨出现皮肤干裂,起初的阵发性皮肤瘙痒很快扩展至全身,常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。无奈之下,就诊于当地医院皮肤科治疗,但治疗效果欠佳。当其主治医师得知董女士患有糖尿病时,便怀疑皮肤瘙痒跟高血糖有关,便建议纪女士去糖尿病专科医院做全面检查治疗。后经转折,于9月初就诊于石家庄糖尿病医院。

石家庄糖尿病医院糖尿病并发周围神经病科主任赵贵宾医师查体发现,患者主证:寐差,乏力,口渴、多饮、多尿,舌质淡胖、苔白、脉沉细。

实验室检查发现:

糖耐量:空腹血糖9.1mmol/L,餐后1小时17.5mmol/L,餐后2小时14.2mmol/L,3小时11.6mmol/L;

胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹31.8μU/ml,餐后1小时77.5μU/ml,餐后2小时101.9μU/ml,3小时26.3μU/ml;

肌电图:神经传导速度下降;

血常规、尿常规、肾功能、心电图等均未见异常,

诊断为:2型糖尿病(中度),合并周围神经病变、糖尿病性皮肤瘙痒。

赵贵宾医师结合查体结果和实验室检查结果,根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:

1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等。

2、口服麻疼丸6g,3/日,麻疼丸具有益气活血,温阳散寒,通络止痛之功效,可改善肢端血液循环,有修复受损神经的作用,对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛及感觉异常如皮肤瘙痒有显著疗效。

3、口服神得安丸,每次20粒,每日2次,该药具有益气活血、养心安神之功效。用于糖尿病气虚血淤、心神失养所致的失眠、心烦。

4、疏糖清淡饮食。主食以疏糖营养馒头为主,一日250~400克,副食肉、蛋、奶、油要适量,一日1个鸡蛋、半斤牛奶(脱脂)、100克瘦肉、各种蔬菜500克,烹调食物油25克,以保证机体营养供应。忌酒,忌食辛辣刺激性食物。

5、科学运动,增强机体抵抗力,以疏糖康复操为首选。疏糖康复操分为站立式、行走式、坐式、卧式,具有疏肝调气、调节血糖的作用。建议患者餐后练习30分钟,以行走式为主。

6、切忌搔抓,搔抓可使瘙痒蔓延。若身体局部瘙痒发作,可在痒处涂搽止痒药物,如复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂,或轻轻拍打痒处,不可过分搔抓,图一时之快。

7、避免热水烫洗和肥皂水刺激,适当控制洗澡次数,洗澡避免用碱性太强的肥皂,或摩擦过多,浴水温度保持在37~40℃。洗澡后可以涂搽润肤之品。注意贴身内穿纯棉织品,避免化纤,皮毛刺激。

8、定时作息,保持心情舒畅,丰富业余生活,积极参加文体娱乐活动,分散注意力。

一周后,瘙痒、寐差、疲劳等症状得到明显改善,查空腹血糖7.2mmol/L,餐后1小时10.5mmol/L,餐后2小时8.2mmol/L,餐后3小时7.1mmol/L。

半月后,瘙痒症状彻底消失,自感精力充沛,查空腹血糖6.1mmol/L,餐后1小时9.3mmol/L,餐后2小时7.6mmol/L,3小时6.4mmol/L,遂按既定方案在家巩固治疗。

赵贵宾医师介绍,糖尿病患者出现皮肤瘙痒多于高血糖、糖尿病性周围神经病变有关,常规治疗并不能使其有效缓解。因此在治疗上,需口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用,稳定血糖,减少血糖波动,其后口服糖尿病专科用药麻疼丸以善肢端血液循环,修复受损神经,这才是治疗皮肤瘙痒、减少发生率的根本所在。

此外,糖尿病人出现皮肤问题时,应避免搔抓、摩擦皮肤,以免抓伤皮肤引起溃破和感染,同时应避免穿着化纤毛织品,衣服应以纯棉制品为主。在日常卫生方面,由于中午天气依旧燥热,出汗量较大,为了保持皮肤清洁,糖尿病患者应坚持每天洗浴,浴水温度37℃~40℃,选择中性护肤皂。饮食方面,应忌饮酒及吃辛辣等刺激性食品,少喝咖啡和浓茶,饮食宜清淡。若出现皮肤瘙痒,应及时去糖尿病专科医院就诊,切勿自行涂抹药膏,加重病情。
 

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