针对糖尿病的膳食治疗，是所有治疗手段中最基础的一种，医生也常常会笼统地告诫患者要"饮食清淡""少吃点主食"等，但患者听后往往一头雾水，日常很难把握好这个度。这一困扰很多医生和患者的烦恼，舟山市疾控中心健康教育所所长、浙江省健康促进与教育协会理事方跃伟将其化解。在第三届基层卫生大会上，方跃伟分享了他用食物交换份与手测量快速估算糖尿病人饮食的方法。
吃了多少，伸出手来量一量
所谓的手测量法，就是用手的不同状态（动作）和部位，与各种食物的交换份以及不同容量的餐具进行对比，从而把手作为食物摄入量的估算器，方便估算和计算食物的摄入量。
方跃伟介绍，在这个快速换算公式中，把食物分成主食、蔬菜、水果、蛋白质、坚果和油脂这六大类，每90大卡为1份，比如1份食物可以相当于500g蔬菜或100g豆制品等（其中，同类食物可交换食用，可用少量主食换成蔬菜水果，但富含淀粉的副食不应看成蔬菜，而应作为主食对待）。当医生给病人开膳食医嘱时，只需要根据病人的实际情况，就能用公式快速算出病人每天所需要的食物量。
方跃伟建议，医生可以在自己的诊室里备一套碗具，每次在向病人开膳食医嘱时，可以用它们来比划食物量的大小，这样病人一看就明白了。
该吃多少，体重乘以零点几
方跃伟根据自己多年的调查研究，最后得出一个糖尿病人每日食物交换份快速估算公式：
每日需要份数=患者体重（公斤）*相应系数+纠偏常数。
按照这个公式，在门诊当中医生只需目测病人的胖瘦程度，并询问病人的工作性质，就可以轻松算出病人实际需要的食物量。
比如，一个46岁、身高1.60米、体重63公斤、从事办公室工作的女性糖尿病人来说，医生首先可以判断她属于超重、轻体力劳动者，然后套用以上的公式快速估算出她的每日食物份需要量约为：63*0.2+2≈15份。换算成手测量法，则每天要吃的量大约为：1手捧的水果+2手掌的叶菜+1.5调羹植物油+2小碗的主食+3掌心的蛋白质+1把瓜子。
平衡膳食，手测量口诀来帮忙
此外，方跃伟还透露，利用快速手测量法，还可以简单快速地判断一个人的膳食是否合理。
对于大家熟知的一般人群平衡膳食宝塔，是用食物的重量给出每天的膳食建议，但很多老百姓对重量的概念比较模糊，很难理解到底应该吃多少，还不如说食物的体积来得清楚。
而按照食物交换份的快速估算与手测量来算，相比起来则会更加形象易懂。一般人群每人用自己的手来比划目测熟食体积，以直接可进口食用的食物体积大小为排列依据，可以得出平衡膳食宝塔手测量口诀为：每天"1拳头的水果，2拳头的蔬菜，3调羹的植物油，4拳头的主食，5手心的蛋白质，6拳头的白开水"，非常好记，老百姓一般一看就能懂。
用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥541．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥103配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥401.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥81）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥13本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥138滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥11配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥57贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片：改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病所致肢体缺血症，大动脉。
健客价： ￥16001.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥10本品配合饮食和运动治疗，适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价： ￥212治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥59本品配合饮食和运动治疗，适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价： ￥104用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3.5单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥66用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥26硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥748滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
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