糖尿病不仅仅是血糖高,而且还会影响全身各个器官,因此,定期对糖尿病患者进行全面体检非常必要,这不仅有助于掌握患者的病情,还可以早期发现并发症,及早治疗,从而改善患者的预后。
糖尿病之所以可怕,并不在于血糖有多高,而在于高血糖所致的各种急性、慢性并发症。一方面,并发症涉及面非常广,心、脑、肾、眼、足、神经等均可受累;另一方面,并发症的出现并非一朝一夕,而是病情长期得不到有效控制的恶果。因此,糖尿病患者每年定期全面检查实属必要,这不仅有助于掌握患者的病情,还可以早期发现并发症,及早治疗,改善患者的预后。
糖尿病患者需要定期检查的项目主要包括两大类:一类是与代谢有关的各种检查,另一类是与并发症有关的检查项目。
糖血压、脉搏、体重及腰围:
最好每周测一次,至少每月测一次。
尿常规:
通过检查尿糖、尿酮体、尿蛋白及尿中的血细胞,排查有无糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、泌尿系统感染等各种并发症。要求至少每个月检查一次。
血糖:
至少每周选择1天,测定空腹及餐后2小时血糖。若用胰岛素治疗或病情不稳定需要调整药物剂量时,还要增加监测频率及次数,应检测得到全天的血糖谱(包括三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3点,共8次),每周测2天。
糖化血红蛋白:
糖化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平,它与糖尿病慢性并发症呈正相关关系。当糖化血红蛋白值介于4%~6%时,表示血糖控制理想;介于6%~8%表示血糖控制一般;超过8%表示血糖控制不良。要求每2~3个月检查一次。
尿微量白蛋白:
尿微量白蛋白升高是反映早期糖尿病肾病的金指标。临床主要查24小时尿微量白蛋白定量或随机尿白蛋白与肌酐的比值。初诊的糖尿病患者该项目必查,此后要求每年复查一次,如有异常每3个月复查一次。当出现尿微量白蛋白时,表示肾病处于第3期,此期及时治疗可使病情逆转;此期之后病情将不可逆转。
血脂:
包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等项目。脂代谢紊乱是心血管疾病的重要危险因素,糖尿病患者需要严格控制血脂。糖尿病合并高脂血症者应每2~3个月去医院复查一次。经饮食调整及降脂药物治疗,血脂转为正常后仍应坚持每年检查1~2次。
肝肾功能:
用于了解肝肾损害的情况,指导临床科学选药。要求每3个月至半年检查一次。在肾损害早期阶段,肾功能检查(如尿素氮、肌酐)可以正常,而检测尿微量白蛋白则可发现早期糖尿病肾病。
眼底检查:
糖尿病眼病早期症状不明显,通过眼底检查可以及早发现糖尿病眼部并发症,第一次被诊断的患者必须做眼底检查,并要求今后每半年到一年复查一次,如有异常应增加检查次数。
神经病变检查:
主要检查周围神经和自主神经。周围神经病变的患者主要表现为肢端感觉异常(如麻木、蚁行感、痛觉过敏、感觉减退或消失等),可做单尼龙丝触觉检查,即用10克的尼龙丝刺激患者足部,观察患者是否存在感觉异常。自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个组织器官,主要表现为静息心动过速、直立性低血压、神经源性尿潴留、阳痿、胃肠功能紊乱(如胃胀、便秘、腹泻等)、汗液分泌异常,可通过专科检查明确诊断。
下肢血管及足部检查:
主要检查足部有无麻木、疼痛及感觉异常;有无间歇性跛行或静息痛;有无肿胀、皮损及畸形。检查手段有单尼龙丝触觉检查、足背动脉搏动检查、踝肱指数测定、下肢血管超声或造影等。通过检查,可早期发现糖尿病下肢血管病变及糖尿病足。
心电图、心脏超声检查:
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。许多糖尿病患者由于感觉神经受损,往往表现为无症状性心肌缺血,即便是发生心绞痛、心肌梗死,也往往没有疼痛等警示症状,因此十分危险。故首诊的糖尿病患者一定要做心电图检查,以后每3个月到半年复查一次。
胸部X线片:
排查肺结核,每年应拍一次胸部X线片。
糖尿病患者应将检查结果做记录,并注明检查日期,同时自觉记录下症状、每餐的进食量和热量、工作活动情况、有无低血糖反应发生。这些都会为医生确定下一步治疗方案提供重要的参考资料。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11治疗糖尿病多发性周围神经病变。
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健客价: ¥1600预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥165适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
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健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥36适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥20高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥56用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥39适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
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健客价: ¥18