糖尿病性神经病变

2018-08-12 来源：小番茄标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。当神经受损失，会发生疼痛或麻木。神经病变会影响全身的神经系统，但最常见的是糖尿病性周围神经病变（DPN），这会引起手臂，手，腿，脚的疼痛或感觉的退化。

什么是糖尿病性神经病变

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。当神经受损失，会发生疼痛或麻木。神经病变会影响全身的神经系统，但最常见的是糖尿病性周围神经病变（DPN），这会引起手臂，手，腿，脚的疼痛或感觉的退化。重要的是，DPN的大多数案例都是完全无症状的，通常在人们意识到神经受损之前就会发生足部溃烂或是继发性感染。神经病变的确切原因尚不清楚，但是长时间高血糖或是超重的人群中最常见。高血压通常也跟神经病变有关。

糖尿病性周围神经病变（DPN）不是同质障碍。它没有单一的表现，会有很多不同的症状。有些人经历的症状可能是刺痛的感觉，也有些人是灼伤，麻木，虚弱等等。DPN经常会影响到脚，甚至是改变脚的样子，因为对神经的损害可能会导致脚上的肌肉变得软弱并且肌腱缩短。腕管综合征也是DNP在前臂或是手部的影响之一，这可能会导致疼痛或是麻木。对于许多患有DPN的人来说，这些症状可能会影响睡眠，工作和日常生活，甚至导致更多的并发症。

如何预防神经病变

神经病变通常被认为是糖尿病高血糖的并发症之一，这意味着随着血糖控制的改善，神经病变的发生率会急剧下降。导致神经系统的损伤与糖化水平密却相关，糖尿病控制和并发症试验发现，将血糖水平控制在尽可能接近正常水平的情况下，神经病变的风险会降低60-69%。即使已经诊断出了神经病变，严格的血糖控制可以减慢疾病的发展，甚至是减少一些已有症状。需要注意的是医生有时候会误诊DPN，例如外周动脉疾病，跛行，morton神经瘤和骨关节炎等。

国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）列出了可以预防或是减缓神经病变的一些方式。在生活方式方面，限制烟酒是一个好主意，当然这样做还有其他很多的好处（比如省下不少钱。。。）。照顾好你的脚是控制DPN的关键，NIDDK建议每一天在温水中洗澡，每天检查脚部是否有伤口或是水疱等潜在问题，穿好袜子，鞋子。

但是最重要的还是自我意识，这对于预防或是管理神经病变是至关重要的。如果你感到手，手臂，脚，腿，胃，肠或膀胱有任何的问题，建议你及时联系你的医生。慢性愈合的溃疡以及久坐或是站立时头晕的感觉也看是神经病变的警示症状。即便到目前为止没有发现任何症状，也应该定期进行筛查。

目前的DPN治疗方式

到目前为止没有可以用于治疗神经病变引起的神经损伤的药物。当然这一情况也许很快就会改变，因为Cebix正在研发Ersatta，这可能是第一种可以投放到市场的药物，用于减慢或阻止DPN的发展。Ersatta是一种长效形势的C肽，具有减少糖尿病慢性并发症的效果，包括神经，肾脏和视网膜损伤，目前已经被FDA通过，用来治疗糖尿病型周围视神经病变。

想要找到DPN的有效治疗方法就已经非常有挑战性了，不过在过去几年间，FDA已经批准了一些药物和设备来帮助解决这一问题。目前已经有三种药物被批准用于治疗疼痛。所有的这些药物都是用不同的方式来治疗疼痛，并没有直接用于治疗DPN，神经系统是非常复杂的，每个人的问题可能都不一样。

在硬件设备方面，在设备方面，Neurometrix的Sensus疼痛管理设备于去年获得批准，以帮助治疗腿部和脚部神经病变的症状。，Sensus非侵入式传递无痛的电脉冲，刺激神经，提供疼痛缓解。轻便装置可以穿在衣服下面，并且在睡眠时也可以使用。