温度对胰岛素的影响

关于胰岛素，很多糖友在实际使用过程中，总会遇到这样那样的问题，在甜蜜家园论坛中，有一位糖友就提出了这样的问题：我用的胰岛素放在冰箱的冷藏室里，可是冰箱里东西太多，于是就把冰箱的温度调低了，我当时忘了胰岛素放在冰箱的事儿，后来发现胰岛素被冷冻了，请问胰岛素拿出来后还能继续使用吗？关于这位糖友提出来的问题，大家可以在文中找到答案。

胰岛素是糖尿病患者常见的降糖药物，可是很多糖友反映自己在打胰岛素期间血糖控制得并不理想，那么有一种可能就是胰岛素储存出现了问题，因为高温、低温都会影响胰岛素的药性。所以，糖友非常有必要全面了解胰岛素的储存知识。

低温对胰岛素的影响

《中国糖尿病药物注射技术指南（2016）》指出，在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体，使之失效。

胰岛素为蛋白质类激素，其保存对温度的要求较为严格。冷冻结冰会使胰岛素变性，从而失效。即使解冻，胰岛素也不可再使用。糖友在胰岛素使用过程中，一旦发现胰岛素已经结冰，则应该丢弃，换用新的胰岛素，千万不要因为怕浪费而继续使用已经变性的胰岛素，这样可能会造成血糖不可控制的增高，所以糖友不要因小失大，影响血糖控制达标。

未开封的胰岛素储存方法

未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存（建议：冰箱内配有温度计，温度保持在2℃～8℃），避免将胰岛素置于冷冻层中，同时尽量不要把胰岛素紧贴冷藏室的内壁（尤其是后壁），这是因为放在这个位置同样容易导致胰岛素结冰。在这种环境下，胰岛素的生物学活性可以保持2～3年。从冰箱中取出一支新的胰岛素时，要注意有无结冰现象，以免不经意间使用了已经失效的胰岛素。另外，糖友也要经常检查冰箱的温度，并不是把胰岛素放到冰箱里就可以一劳永逸。

高温对胰岛素的影响

温度过高会影响胰岛素的稳定性和有效性。高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些沉淀或丝状纤维。因此胰岛素保存时应避免受热及阳光照射，一定不要把胰岛素（或有胰岛素的注射装置，如注射笔等）放在高温环境中，如受到阳光直射的窗台，能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等附近。患者有必要在每次使用前肉眼检查胰岛素的外观和性状，如果发现外观异常则应停止使用。

正在使用的胰岛素可以保存在室温环境下

《中国糖尿病药物注射技术指南（2016）》指出，已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后1个月内，且不能超过保质期）。研究表明，已开封的胰岛素可室温保存，在28天内使用是无菌的，但随存放时间延长，药物效价下降，因此应减少药液开启后的存放时间。

正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，更容易混匀，也使得胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。

特殊环境下的保存

外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，最好能随身携带一个保温袋（箱）。乘坐飞机旅行时，胰岛素和其他降糖药物应装入患者随身携带的包中，千万不可随行李托运，因为托运的行李容易丢失。