北京时间2017年10月2日17:30,今年第一个诺贝尔奖公布了。2017年诺贝尔生理学或医学奖得主为美国科学家杰弗里C·霍尔(JeffreyC.Hall)、迈克尔·罗斯巴什(MichaelRosbash)和迈克尔W·扬(MichaelW.Young),获奖理由为“以表彰他们在研究生物昼夜节律分子机制方面的杰出贡献”。
这三位科学家发现:昼夜节律的紊乱,与内分泌代谢疾病,例如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、严重的脑部疾病,例如阿尔兹海默病,乃至肿瘤的发生、发展都有关联。
真是这样吗?内分泌科医生告诉你,昼夜颠倒的人,确实容易患糖尿病。
临床真实病例来了!
老韩今年63岁,近俩月性情大变,特爱喝白开水、喝白粥,每顿主食在半斤以上,频繁上厕所,每晚起夜4~6次,体重一下降了20斤,浑身乏力,走路打飘,还总便秘。近10天这些情况越来越糟!
“多饮、多尿、多食、体重下降”这4条糖尿病的典型症状,他占全了。
到医院一查,随机静脉血糖>33.3mmol/L,果然是糖尿病!进一步查空腹静脉血糖16.5mmol/L,糖化血红蛋白13.20%,空腹C肽1.35ng/ml,120分钟C肽1.64ng/ml。明确诊断“2型糖尿病”。
幸好不伴酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等糖尿病急性并发症。胰岛素强化治疗1周,全天血糖降至正常,老韩总算舒服了。
为啥老韩会得糖尿病呢?
老韩自认身体一向不错,没有超重或肥胖,没有不良嗜好,没有糖尿病家族史,也没有高血压、高血脂、心脑血管疾病等病史,从来不吃药。除了年龄超过40岁,还有其他糖尿病危险因素吗?
采集病史,我们发现:老韩退休后发挥余热,在一家公司做保安,每晚22点到次日6点,工作8小时,从不打瞌睡,非常爱岗敬业。
由于昼夜颠倒,打乱了昼夜节律,老韩白天犯困、一到晚上越夜越兴奋,连续上了仨月夜班,糖尿病就找上门了!
无独有偶,青年女工患糖尿病前期
就在上个月,有个26岁的姑娘前来就诊。她的体重在正常范围,平时热爱运动,也没有糖尿病家族史,单位体检发现空腹静脉血糖6.72mmol/L,进一步查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖负荷后2小时血糖10.28mmol/L。这姑娘虽未达到糖尿病诊断标准,但已属于“糖尿病前期”(空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1mmol/L)。
她工作6年,长期倒夜班,“两班制”,上半月夜班,下半月白班。生物钟完全打乱,不到30岁,一只脚迈进了糖尿病的“门槛”!
长期夜班,长期熬夜,疾病找上门
我们建议老韩辞去保安工作,管理好糖尿病,颐养天年;建议那位姑娘调整岗位,改为白天工作,强化生活方式干预,避免进展为糖尿病。
长期夜班、长期熬夜,不仅会得糖尿病、高血压、肥胖,还是脑卒中的独立危险因素,更会发生猝死!
价值740万的建议来啦
您知道诺贝尔奖金多少钱吗?人民币740万元!所以,无论您是普通人,还是糖尿病前期,抑或已经是糖尿病病友,都请收下这条价值740万元的建议:
该睡觉的时候就去睡觉,别磨磨唧唧。
充分利用早上的时间学习和工作,因为此时效率最高。
下午和傍晚时健身效果更好。
最最重要的是:
不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜!
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1171)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29