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糖尿病酮症酸中毒患者的食谱有什么原则

2018-07-04 来源:糖尿病饮食疗法中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症。此并发症多因重症糖尿病患者未能很好地控制饮食,饮食失调或因感染,胰岛素减量、停用,外伤手术等而诱发。

酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症。此并发症多因重症糖尿病患者未能很好地控制饮食,饮食失调或因感染,胰岛素减量、停用,外伤手术等而诱发。

当机体需要的热能相对增加,尿糖丢失过多,体内糖原贮备不足,便会动用大量脂肪参加代谢以供应和补充热能。因为脂肪分解加速,脂肪氧化不全,脂肪酸增多,所以产生大量的酮体。酮体是酸性物质,如在体内大量积聚,可以引起酮症酸中毒;严重时还可以引起昏迷,如救治不及时,常可危及生命。因此,对于重症糖尿病患者,应坚持使用胰岛素治疗,以加速糖的代谢,减少体内脂肪的分解,促进糖原合成,减少酮体的发生。当发现酮症酸中毒时,要积极进行消酮治疗,促进酮体的排泄,控制糖尿病病情的发展。本病的膳食方案应遵循以下原则:

(1)食谱科学适量安排。过多进食含糖和脂肪多的食物,酗酒或过度限制糖类的摄入,如每日进食低于100克,均可引起酮症酸中毒。因此,糖、蛋白质、脂肪三大营养素的搭配要符合糖尿病食谱的生理基础。

(2)按病情供给糖类。在膳食方面,如果患者未出现昏迷,但酮症尚未消失,食欲不佳,应供给患者易于消化的单糖、双糖类食物(如水果汁、加糖果酱、蜂蜜水等流质食物)。每日所进的糖类总量不应少于200克或根据其使用胰岛素的数量及患者具体病情而定。

(3)限制脂肪和蛋白质的摄入量。酮症酸中毒患者病情稳定后,可以加粥、面包等含糖的主食,但要严格限制每日脂肪和蛋白质的摄入量,以防体内产生新的酮体,使病情反复。经过药物治疗和饮食调节,尿酮、血酮完全消失后,方可逐渐增加脂肪和蛋白质的用量。酮症酸中毒得到彻底纠正后,可按重症糖尿病的食谱原则安排患者日常的膳食。

(4)水果餐的采用。在酮症酸中毒患者尚未出现昏迷时,一定要在医生的指导下进水果餐。因为水果大多为碱性食物,有中和酮体,减轻酸中毒的作用。除水果外,常见碱性食物尚有蔬菜类、鲜豆类、干豆类、牛奶、硬果类(杏仁、栗子、椰子等)。一般为每日1500克苹果,分5~6次进食,每次约300克左右。每100克苹果约含糖类13克,产热242.7千焦(58千卡),300克苹果约能提供753.1千焦(180千卡)热能,相当于主食50克。

(5)鼻饲的采用。一旦患者酮症酸中毒加重,出现昏迷尚不能进食时,应给予全流质易消化的饮食鼻饲。鼻饲开始时,用量宜少,以后逐渐增加,以保证足够的营养。
 

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