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胰岛素能迅速降低血糖,减轻高血糖的毒性作用

2018-07-03 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:基于上述原因,近年来主张在原有药物治疗的基础上加用小剂量胰岛素治疗,例如:每日加用中效胰岛素(低精蛋白胰岛素NPH)4~6单位,早餐前一次注射,然后根据血、尿糖情况,每3~4天调整胰岛素用量,直到血糖控制良好为止。

基于上述原因,近年来主张在原有药物治疗的基础上加用小剂量胰岛素治疗,例如:每日加用中效胰岛素(低精蛋白胰岛素NPH)4~6单位,早餐前一次注射,然后根据血、尿糖情况,每3~4天调整胰岛素用量,直到血糖控制良好为止。如果NPH用量较大时可改为早晚餐前注射。

下列药物可能会对磺脲类药物的药效发生协同作用:

(1)双胍类降糖药。

(2)降压药:胍啶、利血平(普萘洛尔)等。

(3)β受体阻滞剂:心得安等。

(4)解热镇痛药:阿司匹林、保泰松、消炎痛(吲哚美辛)等。

(5)抗菌类药物:磺胺类、青霉素、异烟肼等。

(6)大量饮酒。

(7)抗凝血病药:双香豆素等。

(8)抗肿瘤类药:甲氨蝶呤等。

(9)其他:痢特灵(呋喃唑酮)、氨茶碱、他巴唑(甲巯咪唑)、灭滴灵(甲硝唑)、安妥明(氯贝丁酯)、丙磺舒、别嘌醇等。

肥胖型糖尿病患者体内胰岛素水平往往较正常人水平高,胰岛素受体数目相对下降(降调节),也就是说患者体内并不缺乏胰岛素而只是胰岛素利用降低(胰岛素抵抗)。双胍类降糖药可通过增加胰岛素的敏感性,即降低胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的,而且还可抑制食欲,有利于饮食的控制,从而有一定的减肥作用,如用磺脲类降糖药会进一步增加体重。

使用α葡萄糖苷酶抑制剂(即阿卡波糖,也叫拜糖平)应注意:

(1)可有消化道反应,如腹部不适、胀气、排气等。

(2)单用α葡萄糖苷酶抑制剂不会发生低血糖,但在和磺脲类或胰岛素合用时如出现低血糖,应口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖。

(3)18岁以下、妊娠及哺乳者禁用。

(4)有严重肝、肾功能障碍者慎用,最好不用。

正确服用α葡萄糖苷酶抑制剂的方法是:

(1)应在糖尿病专科医生的指导下进行正确地治疗,从小剂量开始,根据餐后血糖水平逐渐增加用药剂量,一般最大剂量每天为300毫克。

(2)必须与第一口饭同时嚼碎服下。

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