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糖尿病与感染!

2018-07-01 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者并发感染的机会远远超过非糖尿病者。糖尿病与感染相互影响,互为因果。糖尿病人由于代谢紊乱和并发症,尤其是并发酮症酸中毒时,机体防御能力降低,对感染的易感性增高。

糖尿病患者并发感染的机会远远超过非糖尿病者。糖尿病与感染相互影响,互为因果。糖尿病人由于代谢紊乱和并发症,尤其是并发酮症酸中毒时,机体防御能力降低,对感染的易感性增高。而且糖尿病和感染之间容易引起恶性循环:感染引起和加重糖尿病,而糖尿病人感染后会加重病情,使原有的糖尿病更加不易控制。因此,了解和掌握糖尿病并发感染的发病机理、临床特点和治疗原则十分重要。

由于代谢紊乱严重,机体各种防御功能缺陷,对入侵微生物的各种反应被抑制,包括中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用,患者极易感染。随着胰岛素及新型抗生素在临床上的广泛应用,糖尿病患者首要的死亡原因已让位于大血管及微血管病变引起的心、脑、肾及神经病变等这些慢性并发症,但感染仍居糖尿病死因的第二位。

糖尿病患者容易感染主要有以下几种因素。

(1)高血糖。患者的血糖越高,感染的概率也越高。当血糖>111毫摩尔/升时,感染机会就会增加。其机理主要包括:①高血糖使血渗透压升高,抑制粒细胞的吞噬力和游走功能,使机体对感染的抵抗力降低。一旦给予胰岛素或口服降血糖药使血糖达正常水平后,粒细胞吞噬功能即恢复。②高血糖有利于致病菌的生长与繁殖。③高血糖引起细胞脱水和电解质紊乱可促使感染的扩散。

(2)神经病变。有神经性病变的糖尿病患者几乎都有神经性膀胱炎、尿潴留,加之需经常导尿易尿路感染而发生周围神经病变的患者四肢肢端麻木,痛觉、温觉、触觉减退,易遭受损伤,且不易早期发现而致感染。

(3)血管病变。糖尿病引起的中小血管功能和形态异常,导致血流缓慢,组织供血、供氧障碍,有利于厌氧菌的生长和降低血细胞依赖的杀菌作用。

(4)免疫功能低下。在临床上,糖尿病并发感染常致感染症状不典型,病症易蔓延恶化,易休克,DIC及脏器功能衰竭,因而预后较非糖尿病感染者差。而引起糖尿病患者感染的病原微生物主要有化脓性细菌、真菌、结核杆菌和某些病毒。
 

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