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糖尿病急性并发症!

2018-06-30 来源:糖尿病足工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病急性并发症的危害很大,可能会直接危及患者的生命,因此,要及早预防,及时发现和治疗。常见的糖尿病急性并发症都有什么?分别有什么症状和危害?发病的原因是什么?发病后又如何治疗呢?

糖尿病急性并发症的危害很大,可能会直接危及患者的生命,因此,要及早预防,及时发现和治疗。常见的糖尿病急性并发症都有什么?分别有什么症状和危害?发病的原因是什么?发病后又如何治疗呢?

常见的糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。下面我们对这几种急性并发症分别详细介绍一下。

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指胰岛素不足或升糖激素不适当升高,引起代谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。此症常见于Ⅰ型糖尿病患者,但也发生于某些感染、应激或控制不好的Ⅱ型糖尿病患者。主要症状表现为,发病初三多一少等临床症状加重;病人常感觉软弱、乏力、肌肉酸痛,进而出现恶心呕吐、上腹痛;呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味;头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷等;临床脱水症状显着,严重者可出现心肾功能衰竭、休克、深度昏迷,抢救不及时可导致死亡。

糖尿病酮症酸中毒一般是由急性感染、胰岛素不适当减量或中断治疗,饮食不当(过量或不足、大量食用甜食酗酒等),胃肠疾病(呕吐、腹泻等),手术、创伤、妊娠、分娩精神刺激等因素引起的,有时也可无明显诱因。

糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一,一旦发生需马上给予处理。具体措施如下。

(1)补液。糖尿病酮症酸中毒时多有不同程度的脱水,这是因为高血糖、血酮体增高,引起渗透性利尿,使水分丢失,另外恶心、呕吐、水分摄入减少、蛋白质分解增加,产生大量酸性产物,损失大量水分。补充液量和速度需视失水程度,病人的血压、尿量、神志及病人心血管功能状态而定。

(2)小剂量胰岛素疗法。小剂量胰岛素疗法,即每小时静脉点滴胰岛素1~12国际单位(平均5~6国际单位)或每千克体重每小时给005~010国际单位胰岛素。但治疗时要严防血糖下降太快、太低,以防低血糖和脑水肿。小剂量胰岛素治疗的优点是不易发生低血糖、低血钾和脑水肿,疗效可靠,降低了死亡率。

(3)纠正酸中毒。糖尿病酮症酸中毒可使心肌收缩力减弱减少搏出量;扩张周围血管使血压下降;抑制呼吸中枢和中枢神经系统。故必须及时纠正酸中毒。

(4)纠正电解质紊乱。钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现,故对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾。
 

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