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了解胰岛素种类,做个明白糖友

2018-05-28 来源:糖友管理中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 胰岛素是1型糖尿病、2型糖尿病(口服降糖药无效、严重应激、急慢性并发症、肝肾功能不全等)、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情况的首选用药。按不同的分类方法分为多种剂型。不同剂型的胰岛素各有特点,唯有合理选择,才能物尽其用,充分发挥作用。

 胰岛素是1型糖尿病、2型糖尿病(口服降糖药无效、严重应激、急慢性并发症、肝肾功能不全等)、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情况的首选用药。按不同的分类方法分为多种剂型。不同剂型的胰岛素各有特点,唯有合理选择,才能物尽其用,充分发挥作用。

 
1.按纯度分类
 
(1)结晶胰岛素:纯度为95%,含有较多的胰多肽、胰岛素原、生长激素、胰蛋白酶等杂技,因而具有致敏性与抗原性,久用后可引起过敏反应,胰岛素抗体等。
 
(2)单峰胰岛素:将结晶胰岛素进行层析,剔除含胰蛋白酶A峰与胰岛素原B峰,仅取含胰岛素的C峰,使纯度达98%。
 
(3)单组分胰岛素:将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素,纯度在99%以上。
 
(4)人胰岛素:不论是半合成人胰岛素还是生物合成胰岛素,其结构、功能和人体内生胰岛素完全一致。所以,其免疫原性最小,效果更好。
 
2.根据胰岛素来源分类
 
(1)动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,所以容易产生抗体。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
 
(2)半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。
 
(3)生物合成人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,获得高纯度生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。相比前两种纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
 
3.根据胰岛素作用时间分类
 
(1)短效胰岛素:
 
即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。
 
(2)中效胰岛素:
 
为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。
 
(3)长效胰岛素:
 
也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。
 
(4)预混胰岛素:
 
指含有短效和中效胰岛素的混合物,包括精蛋白锌胰岛素30R,含30%的短效R和70%中效N;诺和灵30R,含30%的短效R和70%中效N胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后血糖,中效成分缓慢持续释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用。
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