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糖尿病人不得并发症的“秘密”?藏在这9个检查里!

2018-03-24 来源:糖友同伴支持  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者每年定期全面检查实属必要,这不仅有助于掌握患者的病情,还可以早期发现并发症,及早治疗,改善患者的预后。

 糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血压就可以和健康人一样生活,但是有的人就是除了吃药外凭感觉,感觉没问题就不做检查,尤其一年半载也没有做项检查,其实检查是投资而不是消费,试想做一个检查只花几十元到几百元,而且医保报销后也花不了多少钱,但是如果不做凭感觉有等并发症发了再做检查,再治疗,成本是几十倍,而且身体受的痛苦也不少!

 
因此,糖尿病患者每年定期全面检查实属必要,这不仅有助于掌握患者的病情,还可以早期发现并发症,及早治疗,改善患者的预后。
 
在此,糖尿病每年要做的检查共9项给大家讲一下,仅供参考。
 
1、糖尿病要检测血糖
 
监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,后者需要去医院抽取静脉血检查。
 
手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。
 
糖化血红蛋白,则能反映近2~3个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。
 
综合二者数值,能够帮助个人制定更合理的全息营养养护方案。
 
一般来说,2型糖尿病患者:
 
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
 
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
 
糖化血红蛋白宜<7%
 
2、监测血压
 
糖尿病患者常伴随患有高血压。
 
高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。
 
一般来说,血压应该控制在140/80mmHg以下,80岁以上老年人血压不宜超过150/90mmHg。
 
3、监测尿微量白蛋白/肾功能
 
糖尿病是肾脏的杀手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是肾脏受损后较早异常的指标,医生还可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。
 
前者通过留尿检查,后者需抽血化验。
 
一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应小于30毫克/克,肾功能应保持在正常范围内。
 
无肾脏病变者,每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者,每3~6个月做1次检查。
 
4、监测眼底
 
糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。
 
确诊2型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。
 
无糖尿病视网膜病变者1~2年行一次复查;轻度病变者每年1次,重度病变者每3~6个月1次。
 
5、监测血脂
 
糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖友常合并高血脂。
 
长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。
 
血脂正常者,每年至少检测1次。如果存在血脂高的情况,应3个月到半年监测1次。
 
对于糖友来说,理想的血脂水平:
 
总胆固醇<4.5mmol/L
 
甘油三酯<1.5mmol/L
 
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
 
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
 
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
 
如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8mmol/L
 
6、监测下肢动脉
 
糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块,引起下肢动脉「塞车」而缺血缺氧,引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。
 
通过下肢动脉超声可及时确诊,并进行积极干预和治疗。
 
50岁以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者,应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。
 
7、监测体重
 
超重或肥胖让血糖变得难以控制,还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病狼狈为奸。这里要注意两个指标,体质指数和腰围。
 
体质指数是用体重(千克)/身高的平方(米2),数值在18.5~24千克/米2。
 
而男性腰围应小于90厘米,女性腰围应小于85厘米。要注意的是,体质指数正常,腰围超标,也同样属于肥胖。
 
这一项比较容易检测,建议至少每个月测量1次体重和腰围,如有增加趋势,需要在专业医生指导下寻找原因。
 
8、心电图、心脏超声检查:
 
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。许多糖尿病患者由于感觉神经受损,往往表现为无症状性心肌缺血,即便是发生心绞痛、心肌梗死,也往往没有疼痛等警示症状,因此十分危险。故首诊的糖尿病患者一定要做心电图检查,以后每3个月到半年复查一次。
 
9、胸部X线片:排查肺结核,每年应拍一次胸部X线片。
 
糖尿病患者应将检查结果做记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状、每餐的进食量和热量、工作活动情况、有无低血糖反应发生。这些都会为医生确定下一步治疗方案提供重要的参考资料。
 
再给大家总结一个详细的表格,希望糖尿病人能更好的关注并有所收获:
 
项目检查频率意义备注
 
血压至少每个月11次
 
糖化血红蛋白每三个月检查一次反映近3个月血糖平均水平不必空腹
 
尿微量白蛋白每六个月检查一次反映糖尿病肾病病变程度留取清晨第二次尿液送检
 
生化、血脂正常者每年检查一次,血脂紊乱者每三个月检查一次反映肝肾功能、血脂情况早晨空腹抽血检测
 
眼底检查每六个月检查一次观察有无糖尿病眼底病变或进展情况
 
眼底照相每6~12个月检查一次观察糖尿病眼底病变或进展情况需散瞳
 
心电图每3~6个月检查一次了解心脏情况
 
足部检查每天自查,每6~12个月请专科医师检查一次及时发现足部破溃等,预防糖尿病足病的发生
 
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L时立即到医院及治疗观察有无糖尿病酮症发生
 
体质指数每年1~2次判断体型计算方法:体重(公斤)/身高(米)2
 
四肢多普勒血液图每6~12个月检查一次查看下肢动脉血管狭窄程度
 
专家提醒广大的糖尿病患者
 
无论您是新患者还是老患者,都需要定期全面检查。至于做哪些检查、多长时间复查,应当由医生根据患者的具体病情来决定,患者不可擅作主张。
 
这几项检查,能帮助糖尿病患者,及时发现身体的异常信号,并将危险扼杀在摇篮之中。知己知彼百战不殆,及时发现异常,并合理调节,就不会出现措手不及的情况。
 
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