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怎么吃零食,让血糖稳定不飙升?

2018-03-05 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 对于I型糖尿病患者来说,吃零食应掌握以下原则:1.计算每天总的能量摄入,在此基础上保证平衡饮食、定时定量进餐。糖尿病患者不要在饮食计划之外随意增加坚果类零食。如果要吃这类食物,可以将15g花生仁(15g核桃仁或30g瓜子)与烹调油互换,这样才不会导致总能量摄入过多。

 对于I型糖尿病患者来说,吃零食应掌握以下原则:

 
1.计算每天总的能量摄入,在此基础上保证平衡饮食、定时定量进餐。糖尿病患者不要在饮食计划之外随意增加坚果类零食。如果要吃这类食物,可以将15g花生仁(15g核桃仁或30g瓜子)与烹调油互换,这样才不会导致总能量摄入过多。
 
下面,我们以巧克力和坚果类食物为例子,告诉大家怎么对比选择食物的摄取量。
 
细心的糖友会发现,100g开心果,含的热量为614千卡,而200g米饭含232千卡。为了保证一天恒定的总热量摄取。晓芳应该减除去所食用开心果的总热量,在当天的余下用餐阶段,摄取的热量可以相应的降低。
 
但是有不少糖友困惑,怎么确定自己一天应该摄取的总热量呢?
 
概念1:计算每日总热量
 
儿童每日总热量(kcal)=1000+年龄x(100~70)
 
(1~3岁儿童按100,3~6岁按90,7~10岁按80,大于10岁按70计算。)
 
例如,晓芳今年10岁,那么她的每日总热量=1000+10*80,计算结果为1800kcal。
 
2.计算每餐的碳水化合物(CHO)
 
碳水化合物计数法,能够帮助我们判断食物中所含有的碳水化合物的量,以及相应的胰岛素调整用量。当我们每餐所食用的餐量不同,不同食物升高血糖的幅度也不一样,所以,负责降低食物升高血糖部分的胰岛素需要量也需要发生变化。否则,将会引起血糖的波动。
 
例如,晓芳今年10岁,平时基础量8单位,三餐前大剂量分别为3.5、3.5、4单位,全天胰岛素总量共19单位,血糖控制良好。某天晚餐前血糖12.6mmol/l,她准备要吃含80克碳水化合物的食物,如果目标血糖水平为5.6mmol/l,那么晚餐时要打多少胰岛素?
 
为了确定胰岛素追加量,首先你需要懂得一些概念。才能够计算出胰岛素追加量。以下计算有6步,每一步之间的计算可以双相互联系。为了理解方便,下面先把计算过程写明,后面会有相应的计算公式。
 
①1单位胰岛素能够吃的碳水化合物克数(如ICR=8,说明打1U的胰岛素可以吃8g的碳水化合物)
 
碳水化合物系数ICR=450/19=23.7克(约24克)(因为患者用的是短效,所以考虑用450法则,如果患者用的是速效,则用500法则,ICR=500/全天胰岛素的总剂量);
 
②胰岛素敏感系数ISF=1500/(19×18)=4.4mmol/l;
 
③餐前追加量:吃80克碳水化合物需要胰岛素80÷24=3.3个单位(即想进食的碳水化合物总量80g,除以ICR24g);
 
④实际血糖水平超出控制目标12.6-5.6=7mmol/l,(实际血糖水平—目标血糖值);
 
⑤纠正高血糖的补充追加量:即将实际血糖水平,降低到控制目标范围内所需要的胰岛素,为7÷4.4=1.6个单位,(实际血糖水平—目标血糖值)/ISF;
 
⑥餐前高血糖追加量:3.3+1.6=4.9单位(第③步和第⑥步的加总)。
 
计算胰岛素追加量相应的公式如下:

概念2:计算每日能吃的CHO量
 
每天能吃的碳水化合物总量(CHO)=总热量*(50%~60%)/4
 
如果按50%计算,则上例晓芳每日能吃的CHO总量=1800*50%/4=225g
 
概念3:计算碳水化合物系数(ICR)
 
用500定律(速效胰岛素)或450定律(短效胰岛素)
 
500(或450)/每日胰岛素总量=碳水化合物系数(ICR),也就是每单位胰岛素可平衡的碳水化合物重量(克)
 
概念4:胰岛素敏感系数(ISF):每1单位胰岛素可降低的血糖值
 
用1800(速效胰岛素)或1500(短效胰岛素)法则:
 
ISF(mmol/l)=1800(速效)或1500(短效)/(每日胰岛素总量x18)
 
3.睡前加餐可选择半杯牛奶、1个鸡蛋或2块豆腐干等高蛋白食品,能延缓葡萄糖的吸收,对防治夜间低血糖有利。
 
4.选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层——谷物开始。
 
零食种类不同,加餐量也不同。黄瓜、西红柿等蔬菜类零食无需限量;水果类,杨桃、猕猴桃、火龙果和柚子等对血糖影响不大,可在血糖控制平稳的前提下适当吃。少吃香蕉、桂圆等含糖量高的水果,一个苹果可以一天分2~3次吃;米面类,如饼干,每次不超过50克;坚果类,每天进食不应超过100克(带壳的重量);油炸类,如薯片等,不建议吃。
 
5.监测进食后2小时血糖及餐前血糖,以观察零食对血糖的影响,并进行调整。
 
6.食用零食时需注意学会选择:10粒花生米就相当于半两米饭。经常吃这些零食的人,很容易导致形体肥胖。不仅如此,果脯、话梅等咸味食品,其中所含的盐分也相当高。长期食用还可能会引起高血压。所以,尽量不要选择此类食物作为加餐食用。
 
总之,在食用零食时要掌握一些原则。首先,要确保血糖控制在正常范围以内并保持稳定;其次,坚持总量控制的原则,每天进食的时间和数量应保持一定的稳定性,同时每次摄入量要控制在总热量的25%之内,并计入总热量。
 
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