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胰岛素剂量如何调整,看完这篇就懂了!

2018-02-01 来源:北蓝健康之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在胰岛素应用过程中,患者遇到的最大难题往往是不知道如何正确调整胰岛素用量,就此问题做以下详细的介绍。

 在胰岛素应用过程中,患者遇到的最大难题往往是不知道如何正确调整胰岛素用量,就此问题做以下详细的介绍:

 
根据血糖水平调整胰岛素的用量
 
在饮食和活动情况相对稳定的情况下,如果血糖没有达到预期的控制目标,则应根据血糖水平调整胰岛素的用量。
 
如果血糖水平偏高,则需要增加胰岛素的用量。一般说来每增加1单位的胰岛素,则使血糖降低2.7毫摩尔/升(50毫升/分升)左右。例如,
 
某一餐后的血糖为16.6毫摩尔/升(300毫升/分升),而您的目标为7.7毫摩尔/升(140毫升/分升),其他情况不变,则需要将次日该餐前的胰岛素再增加2-3单位。
 
如果出现了头晕、心慌、饥饿、出冷汗等低血糖反应,或者在血糖监测中发现低血糖低于3.3毫摩尔/升(60毫升/分升),则需要减少胰岛素的用量,但不是停用。
 
胰岛素用量的调整主要参照空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨3点的血糖水平,每隔3-5天调整一次,每次胰岛素调整以1-3单位为宜,每日调整幅度2-6单位,切记调整速度过快或幅度过大。
 
血糖控制不好时应该调整哪次胰岛素的剂量呢?这需要了解血糖与胰岛素的对应关系,请参考下表:
 
特殊情况下胰岛素用量的调整
 
为了使血糖保持稳定,糖尿病患者应当尽量保证自己每日饮食、运动和情绪的相对恒定,但事实上很难完全做到。比如,
 
参加一些社交活动、外出和旅游等,这些情况肯定有别于日常的生活节奏。此时需要根据饮食和运动的变化情况来调整胰岛素的用量。
 
如果安排和朋友一起聚餐,吃的肯定比平时多些,您就得需要适当增加餐前胰岛素的用量1-2单位。相反,因为外出工作或运动,体力消耗较多时,就需要减少胰岛素的用量。
 
糖尿病合并肾衰竭的患者,体内会出现胰岛素抵抗物质蓄积,对抗胰岛素的作用,此时的胰岛素用量可能会加大。
 
也有一些糖尿病患者因为同时患有其他疾病,需要使用激素类药物,这些糖皮质激素具有升血糖的作用,因此可能需要增加胰岛素的用量。
 
糖尿病患者在遇到剧烈的精神刺激、伴发感染、创伤和手术等情况时,由于身体处于应激状态,一些应激素的大量释放,会使血糖极速升高,可能会诱发糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒等,遇此情况需要及时监测血糖,增加胰岛素的用量,而待应激状态状态过去后,胰岛素的用量要随之减少。
 
许多肥胖2型糖尿病患者,由于体内存在胰岛素抵抗,胰岛素的作用较大。此时医生可能会建议您使用一些增加胰岛素敏感性的药物,如双胍类药物等。这些药物能增加胰岛素的敏感性,所以需要酌情减少胰岛素的用量。
 
以上介绍的是胰岛素剂量调整的一些基本原则,糖尿病患者应当在专科医生的指导下,结合每个人的具体情况,及时、适量、灵活地调整胰岛素的用量,摸索出最适合自己的治疗方案。
 
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