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如何减轻GLP-1受体激动剂所致恶心呕吐?

2018-01-30 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂自2005年问世以来,被越来越广泛的用于2型糖尿病的治疗。这种“肠促胰素类似物”的降糖机制除促进胰岛素合成和分泌之外,还能延缓胃排空,抑制胰高血糖素分泌。

 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂自2005年问世以来,被越来越广泛的用于2型糖尿病的治疗。这种“肠促胰素类似物”的降糖机制除促进胰岛素合成和分泌之外,还能延缓胃排空,抑制胰高血糖素分泌。

 
GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时还能减轻体重,这使它在2型糖尿病的治疗上更具优势,尤其适用于那些超重或肥胖的糖尿病患者。但恶心和呕吐等较为常见的不良反应限制了它的使用。如何最大程度的减轻GLP-1受体激动剂所致恶心呕吐呢?
 
首先应该注意的是不同种类的GLP-1受体激动剂所致恶心呕吐的发生率可有所差异(如下表所示,数据来源于药品处方说明书)。
 
这里列举了一些减轻GLP-1激动剂所致恶心呕吐等不良反应的方法。
 
方法1:当使用速效利拉鲁肽或艾塞那肽时,选择合适的剂量递增方案。
 
方法2:临时给予止吐药。这并不能作为一项长期解决方案,但如果权衡之后发现短期内使用止吐药的潜在获益要大于其潜在风险和相关费用,那么可以考虑对接受GLP-1受体激动剂治疗的患者加用止吐药。
 
方法3:因此如果患者对某种GLP-1激动剂的耐受性较差,可以考虑更换同类型的其他产品。
 
方法4:为患者提供临床用药咨询对于改善不良反应也有一定帮助。例如,经常鼓励患者缓慢进食,注意力集中,控制食量及进食速度。告知患者减少食量减慢进食速度。对服用艾塞那肽的患者来说,应在用餐前一小时内给药,患者可以通过不断调整给药时间,确定不良反应程度最轻的适宜给药时间。
 
临床医生通过为患者提供用药咨询以及适当的药物治疗,双管齐下,定能帮助患者将GLP-1激动剂的治疗效果发挥到最佳状态。
 
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