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TSAb可成为儿童Graves病诊治的生物标志物

2018-01-29 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项国际性横断面回顾性研究表明,甲状腺刺激抗体(TSAb)是诊断儿童Graves病的敏感特异性生物标志物。研究结果发表于《临床内分泌与代谢杂志》。
一项国际性横断面回顾性研究表明,甲状腺刺激抗体(TSAb)是诊断儿童Graves病的敏感特异性生物标志物。研究结果发表于《临床内分泌与代谢杂志》。
 
甲状腺刺激抗体(Thyroid-stimulatingautoantibodies,TSAb)是TSH受体抗体(TRAb)的一种,儿童Graves病中TSAb的存在及其临床意义一直备受争议。本研究在伴或不伴突眼的儿童Graves病患者中评估TSAb的临床相关性。
 
研究者德国古腾堡大学医学中心TanjaDiana及其同事共采集了422份来自157名儿童Graves病患者的血清样本,同时采集101份来自其他甲状腺或非甲状腺自身免疫性疾病患者及50名健康儿童的血清样本作为对照组。在检测甲状腺功能指标的同时检测甲状腺刺激抗体(TSAb)和TSH结合抑制免疫球蛋白(TSHBindingInhibitoryImmunoglobulin,TBII)。
 
结果显示,在82名未经治疗的儿童Graves病及Graves眼病患者中,TSAb和TBII的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为100%和92.68%(P=0.031)、100%和100%、100%和100%、100%和96.15%。
 
在157名儿童Graves病患者的血清中,TSAb和TBII的检出率分别为94%(n=147)和87.9%(n=138;P<0.039)。此外,血清TSAb和TBII水平在仅患有Graves病的儿童中呈正相关(P<0.001),在75名Graves’眼病儿童患者中有相关性(P<0.001)。
 
甲状腺功能亢进的Graves眼病儿童患者体内的TSAb水平明显高于仅患有Graves病的儿童(P<0.0001)。两类儿童患者的TBII水平没有显著差异。31名甲状腺功能正常的Graves眼病儿童患者体内的TSAb全部呈阳性,仅24名TBII阳性。
 
在使用抗甲状腺药物治疗中位时间3年后,Graves病儿童的TSAb水平下降了69%,而Graves眼病儿童的TSAb水平下降20%(P<0.001)。
 
研究人员写道,TSAb除了是判断儿童Graves病活动期的可靠生物标志物,也与儿童Graves眼病的发生相关(不依赖于甲状腺功能),这表明,TSAb可能是Graves眼病的免疫病理机制和突眼甲状腺眼病的临床分型发展的重要因素。
 
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