严重低血糖可引起糖尿病患者早期死亡和癌症
摘要:一项研究显示,出现严重低血糖的2型糖尿病患者的早期死亡和罹患各种癌症风险更大。
香港研究人员发表在《Diabetescare》杂志的一项研究显示,出现严重低血糖的2型糖尿病患者的早期死亡和罹患各种癌症风险更大。
该队列研究通过香港糖尿病注册系统连续收集到8,767例患者(平均年龄57.4岁),这些患者在进入研究前12个月内有或无严重低血糖,癌症患病率相似。1995年和2007年间入组的患者,从其第一次因严重低血糖住院或在2009年1月起开始进行随访。
研究人员根据人口统计学、生活方式和临床相关因素,以及入组时
药物使用情况确定与严重低血糖相关的风险因素和癌症亚型。采用医院集中式计算机系统评估严重低血糖的临床预后,该系统根据ICD-9编码记录了所有患者的出院诊断,包括死亡率。使用Cox比例风险回归来评估严重低血糖的临床因素。
研究结果显示,在随访期间,相比无严重低血糖患者,严重低血糖患者的各种癌症发生率(13.4%vs.6.4%,P<0.0001)和死亡率(32.8%vs.11.2%,P<0.0001)更高。
研究人员还发现几种可预测2型糖尿病患者严重低血糖的风险因素,包括高龄,低
体重指数,糖化血红蛋白高,低甘油三酯,低LDL-C,蛋白尿和慢性肾脏疾病。
研究人员写道,鉴于2型糖尿病的复杂性和易伴发多种合并症,专家们强调,应重视糖尿病表型变化,建立个体化治疗目标,以及专家和初级保健的共同参与治疗。对难治性的患者如低血糖、血糖控制不佳和有多种合并症的患者更应如此。