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MISSION研究:库欣综合征死亡率的流行病学调查

2018-01-24 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国内分泌学会年会上,一项由全球多国共同发起的大样本量研究——MISSION研究证实,库欣综合征(Cushing’ssyndrome,CS)患者的死亡率与疾病活动状态和合并症(主要是葡萄糖代谢受损、心脏病及感染)密切相关。

   美国内分泌学会年会上,一项由全球多国共同发起的大样本量研究——MISSION研究证实,库欣综合征(Cushing’ssyndrome,CS)患者的死亡率与疾病活动状态和合并症(主要是葡萄糖代谢受损、心脏病及感染)密切相关。

 
  库欣综合征患者的死亡率是正常人的5倍。MISSION研究是一项回顾性研究,旨在采用涵盖所有类型CS的大样本量患者人群评估库欣综合征的死亡率。研究的主要目的是发现所有受试者与死亡相关的危险因素及合并症和计算患者的生存曲线。
 
  MISSION研究纳入全球范围内共4872名患者(1004名男性和3868名女性)。最常见的是垂体性CS(68.5%),其次是肾上腺疾病引起的CS(14.9%)和异位CS(4.7%)。不明原因CS达6.1%。此外,20.9%的患者处于病情活动期,79.1%病情稳定[包括短期缓解(31.8%)、长期治愈(40.4%)和药物控制(6.7%)的患者]。
 
  结果显示,累积粗死亡率为6.86人/1000/年,男性患者显著高于女性(11.4vs5.82,p<0.001)。处于活动期的CS患者,其累积粗死亡率显著高于其他病情组:前者的死亡率是24.45,而缓解组、治愈组及药物控制组的死亡率分别是4.83、2.43和6.4。与CS缓解组及药物控制组的患者相比,治愈组的粗死亡率显著降低(p<0.001)。与垂体和肾上腺来源的CS患者相比,异位CS患者粗死亡率更高(31.15vs4.25,p<0.001)。而垂体和肾上腺来源的CS患者之间,死亡率无显著差异。CS危险因素及合并症对死亡率有很重要的影响。与无合并症的患者相比,有以下合并症的患者死亡率更高:合并高血压者(8.52vs2.73,p<0.0001),葡萄糖代谢受损11.08vs4.39,p<0.0001);血脂异常(7.92vs5.99,p<0.01);凝血病(11.1vs6.3,p<0.01);心脏病(14.5vs5.3,p<0.0001)和感染(15.11vs4.74,p<0.0001)。
 
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