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阿托伐他汀40-80mg有效降低卒中/TIA患者颈动脉斑块易损性

2018-01-21 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究评估了大剂量阿托伐他汀对首次短暂性脑缺血发作或卒中患者颈动脉斑块的长期作用。

   卒中是老年人致死致残的主要原因之一,给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。约20%的缺血性卒中由大血管动脉粥样硬化引发,约7%脑血管事件与明显的颈动脉狭窄有关。越来越多的证据证明,脑血管危险分层除了与狭窄程度有关,也与颈动脉粥样硬化斑块的形态特征有关。其中斑块易损性(如表面完整性、组织性特征等)极大地增加了卒中风险。

 
  颈动脉斑块回声与同侧脑缺血性卒中风险相关。对于LDL-C水平高的患者,强化降脂治疗可能会增强颈动脉斑块的回声反射性。发表于《卒中与脑血管疾病杂志》(JournalofStrokeandCerebrovascularDiseases)的一项研究评估了大剂量阿托伐他汀对首次短暂性脑缺血发作或卒中患者颈动脉斑块的长期作用。
 
  研究纳入10日内首次发生有症状的动脉粥样硬化性脑血管事件患者。采用7-11MHz探头行颈动脉多普勒超声探查颈部血管,检测颈动脉粥样硬化斑块。灰阶中位值(GSM)用以反映斑块易损性。有研究提示,GSM分值低提示脑血管事件复发风险增加。研究共纳入240例患者,分为3组:A组(阿托伐他汀80mg)80例,B组(阿托伐他汀40mg)80例;C组(不使用阿托伐他汀)80例。结果表明,A组患者GSM增加较B组(+48.65vs.+39.46,P<0.02)和C组(+48.65vs.19.3,P=0.0002)更为广泛。LDL减少与GSM分值增加之间呈负相关(r=-0.456,P=0.007),高敏C反应蛋白减少与GSM分值增加之间呈负相关(r=-0.398,P=0.021)。
 
  总之,有症状的颈动脉斑块的稳定性对阿托伐他汀有剂量依赖性效应,提示阿托伐他汀对动脉粥样硬化性卒中能够起到预防作用。
 
  
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